Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia página 60

2-30 Detección de taquiarritmias
Criterios adicionales de detección ventricular
El generador de impulsos calcula la estabilidad de todos los episodios (aunque la Estabilidad
esté programada en Off) y almacena los resultados en el historial de terapia. Estos datos
almacenados se pueden utilizar para seleccionar un umbral de estabilidad adecuado.
Estabilidad inhibidora
El parámetro Estabilidad puede resultarle de utilidad para identificar ritmos rápidos que se
originen en la aurícula, como la FA. Estos ritmos pueden ocasionar ritmos ventriculares
inestables cuya frecuencia sobrepase el umbral de frecuencia más bajo y no deben tratarse. Si
un ritmo se declara estable cuando termina la Duración, se suministra la terapia programada. Si
el ritmo se declara Inestable, se inhibirá la terapia ventricular.
Al final de la Duración inicial, si se declara una taquicardia como Inestable y la terapia ventricular
se inhibe, el generador de impulsos continúa evaluando la estabilidad en cada intervalo nuevo
detectado (Figura 2–21 Evaluación de la Estabilidad cuando termina la Duración en la página 2-
30). La Estabilidad no inhibirá la terapia si:
• Frec. V > Frec. A declara que la frecuencia ventricular es superior a la frecuencia auricular
• La SRD se ha agotado (si se programa en On)
No siempre se inicia terapia ventricular si la Estabilidad deja de inhibirla. La terapia puede seguir
estando inhibida por otros criterios adicionales de detección programados, tales como Onset
(cuando el grupo de los criterios adicionales de detección de Onset/Stability está activado) o
Temporización y correlación vectorial (cuando está activado el grupo de criterios adicionales de
detección de RHYTHM ID).
NOTA:
Estabilidad cuando se utiliza con el criterio adicional de Umbral de frecuencia de FibA.
Figura 2–21. Evaluación de la Estabilidad cuando termina la Duración
Descarga si inestable
Cuando se programa en Descarga si inestable, el análisis de la estabilidad ayuda a determinar si
se debe de tener en cuenta la terapia de ATP ventricular dando preferencia a la primera terapia
de descarga ventricular programada (que puede ser de alta o baja energía) para la zona
ventricular (Figura 2–22 Descarga si inestable en la página 2-31).
Podrían detectarse arritmias ventriculares dinámicas como TV polimórfica o FV en una
frecuencia inferior al umbral de frecuencia ventricular más alto y podrían clasificarse como
Inestable. Se puede utilizar el análisis de estabilidad para no tener en cuenta las terapias de ATP
ventricular programadas y proporcionar en su lugar descargas al paciente, ya que el ritmo podría
detectarse en una zona ventricular más baja en la que podría estar programada una ATP. La
Estabilidad se evalúa en cada ciclo de detección/redetección, incluida la evaluación entre las
La terapia ventricular también se puede inhibir mediante el análisis del algoritmo de