Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia página 173

Ejemplos de combinaciones de parámetros de estimulación
Los siguientes ejemplos muestran los efectos de las combinaciones de ciertos parámetros de
estimulación sobre la detección ventricular. Cuando se vayan a programar los parámetros de
estimulación y de detección de taquicardia del generador de impulsos, tenga en cuenta las
posibles interacciones de estas funciones en vista de las arritmias previstas. En general, la
pantalla del PRM muestra mensajes de Atención de la Interacción de parámetros y mensajes de
aviso para informarle sobre las combinaciones de programación que podrían interactuar y
causar estas situaciones; las interacciones se pueden resolver reprogramando la Frecuencia de
estimulación, el Retardo AV y/o los períodos refractarios o de cegamiento.
Ejemplo 1: Infradetección ventricular debido a un Período refractario ventricular
Si el generador de impulsos se programa tal como se indica a continuación, no se detectará
ninguna TV que se produzca sincrónicamente con la estimulación:
• Modo bradi = VVI
• LIF = 75 min
• PRV = 500 ms
• Zona TV = 150 min
En esta situación, el generador de impulsos está efectuando una estimulación VVI al LIF (800
ms). A cada estimulación ventricular le sigue un PRV de 500 ms. Los latidos de TV que se
producen durante el PRV se ignoran a efectos de la temporización del marcapasos y de la
Terapia o la Detección taqui-ventricular. Si comienza una TV estable de 400 ms a la vez que una
estimulación ventricular, no se detectará la TV porque cada latido se producirá durante el PRV
de 500 ms, ya sea al mismo tiempo que una estimulación ventricular o 400 ms después de una
estimulación (Figura 4–55 Infradetección ventricular como consecuencia de un PRV en la página
4-85).
NOTA:
produzca la infradetección. En este ejemplo se inhibirán todas las estimulaciones y, en
consecuencia, se producirá la detección de taquicardia tan pronto como se detecte un único
latido de TV.
Figura 4–55. Infradetección ventricular como consecuencia de un PRV
Cuando exista la interacción de programación que se describe en esta situación, un mensaje
describirá la interacción del PRV con el LIF. En modos de respuesta a frecuencia o de
seguimiento (p. ej., DDDR), algunos mensajes parecidos pueden describir la interacción del PRV
con el LSF, la FMS o la FME. Junto con cada mensaje, se muestran los parámetros
programables pertinentes para ayudarle a resolver la interacción. Programar un PRV dinámico
puede ser útil a la hora de resolver este tipo de interacciones.
Ejemplo 2: Infradetección ventricular debida a Cegamiento V tras Estim. A
Ciertas combinaciones programadas de los parámetros de estimulación bicameral también
pueden interferir con la Detección taqui-ventricular. Cuando se produce una estimulación
bicameral, tanto las estimulaciones auriculares como las ventriculares inician períodos
refractarios del generador de impulsos. El período refractario ventricular que sigue a una
-1 (800 ms)
-1 (400 ms)
No es necesario que la TV se inicie al mismo tiempo que una estimulación para que se
Terapias de estimulación
Interacciones con la detección taqui ventricular
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