Estimulación Multisitio Ventricular Izquierda - Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia

ESTIMULACIÓN MULTISITIO VENTRICULAR IZQUIERDA
La estimulación multisitio ventricular izquierda (MSP VI) solamente está disponible en
RESONATE HF (G547, G548), RESONATE X4 (G447, G448), CHARISMA X4 (G347, G348),
VIGILANT X4 (G247, G248) y MOMENTUM X4 (G138).
La MSP VI está prevista para mejorar la respuesta a la terapia de resincronización cardíaca
mediante el suministro de dos impulsos de estimulación VI por ciclo de estimulación. La MSP VI
está disponible en el Modo normal antibradicardia. Cuando la MSP VI está activada, también se
suministra con Activación BiV y durante el cambio de modo RTA.
Cuando se programa la MSP VI en On, la primera estimulación VI se designa como VIa y la
segunda estimulación como VIb. VIb siempre sigue a VIb por un retardo programable.
NOTA:
mostrarán tanto en el vector de estimulación VIa como en el VIb.
Las siguientes secuencias de estimulación, junto con los retardos asociados programables de
forma independiente, están disponibles para la administración de la terapia:
• VIa>>VIb
• VD>>VIa>>VIb
• VIa>>VIb>>VD
Como la optimización del Retardo AV puede influir de manera significativa la efectividad de la
TRC, considere la posibilidad de ejecutar SmartDelay con la Compensación VI programada en
0 ms antes de configurar los vectores y las compensaciones de estimulación multisitio. Véase
"Optimización SmartDelay" en la página 4-70 para obtener instrucciones y recomendaciones
sobre la ejecución de SmartDelay.
Pueden utilizarse dos características adicionales, SmartVector y SmartOffset, para facilitar la
programación de la MSP VI utilizando datos de la VectorGuide VI. Estas funciones se basan en
los datos de la VectorGuide VI y necesitan suficientes datos (es decir, vectores de al menos dos
cátodos diferentes, incluido el PuntVI1; aunque es preferible vectores de los cuatro cátodos)
para hacer las recomendaciones. Para obtener más información sobre VectorGuide VI, véase
"VectorGuide VI" en la página 5-18. SmartVector y SmartOffset se programan a través de la
pantalla de Parámetros de configuración de la MSP VI (Figura 4–37 Pantalla Parámetros de
Configuración de Estimulación multisitio VI en la página 4-66), que también ofrece acceso a los
parámetros de VectorGuide VI.
SmartVector
La función SmartVector proporciona recomendaciones para la secuencia, los vectores y las
características de estimulación MSP VI (amplitud y anchura de impulso) basadas en el retardo
RVS-LVS y en la distancia de separación entre los electrodos.
NOTA:
un cable diferente, el usuario puede anular las recomendaciones si lo desea.
Para VIa, SmartVector normalmente recomienda el vector con el retardo RVS-LVS más largo
que tenga un umbral aceptable, impedancia y sin estimulación diafragmática (PNS). Para VIb,
SmartVector normalmente recomienda el vector que está físicamente más alejado de la
recomendación de VIa, tiene un umbral aceptable, impedancia y sin PNS. VIa y VIb no pueden
compartir el mismo cátodo.
NOTA:
puede anular el vector.
Cuando se programa la MSP VI en On, las impedancias de los cables se medirán y
SmartVector está optimizado para cables en espiral cuadripolares de BSC. Si se utiliza
Si selecciona manualmente un vector antes de ejecutar SmartVector, SmartVector
Terapias de estimulación
Estimulación multisitio ventricular izquierda
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