Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia página 217

• Frecuencia indicada por el sensor VM inadecuada
• Tendencia basada en la respiración que lleve a equívocos
Aproximadamente cada 50 ms (20 Hz), el generador de impulsos aplica una forma de onda de
excitación de corriente entre el electrodo del anillo AD y Can (vector primario). La aplicación de
la corriente entre estos electrodos crea un campo eléctrico (modulado por la respiración) a
través del tórax. Durante la inspiración, la impedancia transtorácica es alta y durante la
espiración es baja. El generador de impulsos detectará las modulaciones de voltaje resultantes
que se produzcan entre el electrodo de la punta AD y Can. Debido al filtrado avanzado, se
soportan frecuencias respiratorias por minuto de hasta 72 respiraciones (en el caso del Sensor
VM) o de hasta 65 (en el caso del Sensor respiratorio).
PRECAUCIÓN: Los equipos, tratamientos, terapias o pruebas de diagnóstico que introduzcan
corriente eléctrica en el paciente pueden en potencia interferir con la función del generador de
impulsos.
• Los monitores externos del paciente (como los monitores respiratorios, los monitores del
ECG de superficie o los monitores hemodinámicos) podrían interferir en los diagnósticos del
generador de impulsos basados en la impedancia (por ejemplo, en las medidas de la
impedancia de los cables de descarga o en la tendencia de la Frecuencia respiratoria). Esta
interferencia también podría provocar la aceleración de la estimulación, posiblemente hasta
la frecuencia máxima indicada por el sensor cuando el sensor VM esté programado en On.
Para solucionar las posibles interacciones con el sensor VM, desactive el sensor; para ello,
prográmelo en Off (no habrá frecuencia indicada por el sensor VM ni tendencia basada en el
sensor VM) o en Pasivo (no habrá frecuencia indicada por el sensor VM). Como alternativa,
puede programar el Modo bradi en un modo sin respuesta a la frecuencia (no habrá
frecuencia indicada por el sensor VM).
Para solucionar las posibles interacciones con los diagnósticos basados en el Sensor
respiratorio, desactive el Sensor respiratorio del generador de impulsos; para ello,
prográmelo en Off.
NOTA: La señal del Sensor VM no provoca un aumento de la frecuencia cardíaca si está
programado en Pasivo. La señal del Sensor respiratorio no provoca un aumento de la frecuencia
cardíaca.
Tenga en cuenta lo siguiente cuando vaya a programar el sensor:
• Examine los EGM en tiempo real antes y después de activar el sensor. A veces, la señal del
sensor puede observarse en los EGM.
PRECAUCIÓN: Si se observan artefactos de la señal del sensor respiratorio/VM en los
EGM y los electrodos, por lo demás, parecen funcionar correctamente, plantéese la
posibilidad de programar el sensor en Off para evitar la sobredetección.
• Programe el sensor en Off si detecta una pérdida de integridad del cable o sospecha que
pueda existir dicha pérdida.
PRECAUCIÓN: No programe el sensor VM en On hasta después de haber implantado el
generador de impulsos y haber probado y verificado la integridad del sistema.
El generador de impulsos puede suspender temporalmente el sensor si se dan las siguientes
circunstancias:
• Se produce un episodio Taqui Ventricular (8 de cada 10 latidos rápidos): Se suspenderá el
sensor durante el episodio. Una vez que el episodio haya finalizado, la estimulación
producida por el VM se reanudará a menos que se efectúe una calibración automática de 6
Diagnósticos y seguimiento del paciente
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