Interacciones Con La Detección Taqui Ventricular - Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia

4-84 Terapias de estimulación
Interacciones con la detección taqui ventricular
frecuencia las marcas AN, RVN o LVN. Si se produce una estimulación asíncrona como
consecuencia de un ruido continuo, se generarán las marcas AP-Ns, RVP-Ns o LVP-Ns.
NOTA:
configure la Respuesta al ruido en Inhibir estim., ya que la estimulación no se produce cuando
hay ruido.
NOTA:
terapia antibradicardia siempre que no haya ningún ruido en el canal VD.
Ejemplo de Respuesta al ruido
La detección entre cámaras que se produce en el inicio del Retardo AV puede ser detectada por
los amplificadores de detección VD durante el período de cegamiento fijo, pero no se responderá
a ella excepto cuando se vaya a prolongar el intervalo de rechazo de ruido. El intervalo de
rechazo de ruido de 40 ms se continúa activando hasta que el ruido deje de detectarse y finalice
el Retardo AV. Si el ruido continua a lo largo de toda la duración del Retardo AV, el dispositivo
suministrará un impulso de estimulación cuando el temporizador del Retardo AV termine, lo que
evitará la inhibición ventricular como consecuencia del ruido. Si se suministra un pico de
estimulación ventricular bajo condiciones de ruido continuo, aparecerá una marca VP-Ns en el
electrograma intracardiaco (Figura 4–54 Respuesta al ruido (cegamiento fijo) en la página 4-84).
Si el ruido cesa antes de que acabe el Retardo AV, el dispositivo puede detectar un latido
intrínseco que se produzca en cualquier momento tras el intervalo de ruido reactivable de 40 ms
e iniciar un nuevo ciclo cardíaco.
Figura 4–54. Respuesta al ruido (cegamiento fijo)
INTERACCIONES CON LA DETECCIÓN TAQUI VENTRICULAR
El Período refractario y los intervalos de cegamiento son parte integral del sistema de detección
del generador de impulsos. Se utilizan para suprimir eficazmente la detección de artefactos del
generador de impulsos (p. ej., una estimulación o una descarga) y de artefactos de ciertas
señales intrínsecas (p. ej., una onda T o una onda R de campo lejano). El generador de impulsos
no discrimina entre los sucesos que se producen durante el Período refractario e intervalos de
cegamiento. Por ello, todos los sucesos (artefactos del generador de impulsos, artefactos
intrínsecos y sucesos intrínsecos) que se produzcan durante un período refractario o un intervalo
de cegamiento se ignoran a efectos de los ciclos de temporización de la estimulación y de la
Detección taqui-ventricular.
Se ha observado que determinadas combinaciones programadas de los parámetros de
estimulación interfieren con la Detección taqui-ventricular. Cuando un latido intrínseco de una TV
se produce durante un período refractario del generador de impulsos, no se detectará el latido de
TV. Como consecuencia, la detección y la terapia de la arritmia podrían retrasarse hasta que se
detecten suficientes latidos de TV y se cumplan los criterios de la detección de taquicardia
("Ventanas de detección ventricular" en la página 2-13).
En el caso de pacientes que dependan de marcapasos, tenga cuidado cuando
Si el ruido se inhibe en Sólo VI, el dispositivo emitirá una estimulación VD para la