Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia página 39

si la frecuencia auricular es rápida. Si el ritmo ventricular es inestable y la frecuencia
auricular es rápida, el ritmo se declara como TSV y la terapia se inhibe.
ID de ritmo no considera los criterios de detección auricular (Frecuencia V > Frecuencia A ni A
superior al Umbral de frecuencia de fibrilación A) para las configuraciones siguientes:
• Dispositivos bicamerales si la Discriminación taquiarritmia auricular está programada en Off
Cuando está configurado de este modo, no se evalúa la Estabilidad para la Detección inicial.
Esto puede ser útil en casos en que se hayan producido problemas en el cable auricular. Para
estas configuraciones, la terapia se inhibe con la Detección inicial si el ritmo se declara como
TSV (basándose en la Temporización y la correlación vectorial). De lo contrario, se inicia la
terapia.
Hay dos métodos disponibles para que el dispositivo adquiera automáticamente un patrón de
referencia de ID de ritmo: pasivo y activo. El método activo puede ser útil para pacientes que
sean estimulados ventricularmente con frecuencia.
Si el método pasivo está activado, el generador de impulsos intentará obtener el patrón de
referencia de ID de ritmo cada dos horas utilizando los parámetros antibradicardia programados.
Las actualizaciones comienzan entre 2 y 4 horas después de que el dispositivo haya salido del
modo de Almacenamiento.
Si está activado el método activo y han transcurrido siete días desde la última adquisición
satisfactoria de un patrón de referencia, entonces el dispositivo analizará automáticamente cada
28 horas el ritmo intrínseco del paciente ajustando los parámetros bradi. Durante la actualización
activa de un patrón de referencia de ID de ritmo sucederá lo siguiente:
1. El dispositivo verifica que el paciente esté en reposo (conforme se determine por la
información del acelerómetro).
2. El dispositivo permite una disminución controlada de la frecuencia de estimulación hasta el
LIF decaída deID de ritmo programado. Durante este período de caída sucede lo siguiente:
• El dispositivo cambia temporalmente el modo de estimulación a DDI, VDI, VVI, AAI u Off
(según el modo bradicardia programado) y prolonga el Retardo AV hasta 400 ms.
• Se suspenden la Activación biventricular, el Control automático de la frecuencia, la RTA,
la Histéresis de frecuencia, la Histéresis de búsqueda de frecuencia y la programación
dinámica (salvo el PRV dinámico). La cámara de estimulación se configura en
Biventricular; la Compensación VI se configura en 0.
3. Después del período de Caída, se restauran los parámetros de estimulación a los
parámetros normales programados. Los períodos de Caída no suceden más de una vez al
día y suelen durar menos de un minuto.
También existe un método disponible para solicitar manualmente que el dispositivo adquiera un
patrón de referencia de ID de ritmo.
NOTA: Si ID de ritmo no está activado, todavía se puede realizar una actualización manual del
patrón de referencia. En caso de arritmia, esto permite al dispositivo realizar el análisis de
temporización y correlación vectorial y, en el caso de dispositivos con Umbral de RhythmMatch,
registrar el valor de RhythmMatch medido de la arritmia en los datos del episodio. No obstante,
no se usará el resultado del análisis de temporización y correlación vectorial para determinar si
el ritmo del paciente es TV o TSV.
Durante la actualización manual de una patrón de referencia de ID de ritmo, el generador de
impulsos realizará las tareas siguientes:
Detección de taquiarritmias
Grupos de criterios adicionales de detección ventricular
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