Boston Scientific ENERGEN ICD Guía De Referencia página 100

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TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
RESPUESTA TAQUI AURICULAR
Duración de la RTA
La Duración de la RTA es un valor programable que determina el número de ciclos ventriculares
durante los que los sucesos auriculares continúan siendo evaluados tras la detección inicial
(contador de entrada). La finalidad de esta función es evitar el cambio de modo debido a
episodios cortos no sostenidos de taquicardia auricular. Si el contador de RTA llega a cero
durante la Duración de la RTA, el algoritmo de la RTA se reinicializará y no se producirá cambio
de modo.
Si la taquicardia auricular persiste durante la Duración RTA programada, entonces, se produce
el cambio de modo y empieza el Modo de caída y el Tiempo de caída.
Contador de entrada
El Contador de entrada determina la rapidez con la que se detecta inicialmente una arritmia
auricular.
Cuanto más bajo sea el valor programado, menos sucesos auriculares rápidos serán necesarios
para satisfacer la detección inicial. Una vez que el número de sucesos auriculares rápidos
detectados sea igual al valor programado en el Contador de entrada, empieza la Duración RTA
y se activa el Contador de Salida.
PRECAUCIÓN: Extreme las precauciones al programar el Contador de entrada a valores
bajos en combinación con una Duración de RTA corta. Esta combinación permite el cambio
de modo con muy pocos latidos auriculares rápidos. Por ejemplo, si el valor del Contador de
entrada se programara a 2 y la Duración de RTA a 0, el cambio de modo de la RTA podría
producirse en 2 intervalos auriculares rápidos. En estos casos, una serie corta de sucesos
auriculares prematuros podría hacer que el dispositivo cambiara de modo.
Contador de salida
El Contador de Salida determina la rapidez con la que se termina el algoritmo de la RTA una vez
que se deja de detectar la arritmia auricular.
Cuanto más bajo sea el valor programado, más pronto volverá el generador de impulsos a un
modo de seguimiento auricular una vez haya terminado la arritmia auricular. Una vez que el
número de sucesos auriculares lentos detectados iguale el Contador de Salida programable,
finalizará la Duración y/o Caída RTA y el algoritmo RTA se reinicia. Del Contador de Salida RTA
se van restando los sucesos auriculares menores que la Frecuencia de inicio RTA o cualquier
suceso ventricular que se produzca más de dos segundos después del último suceso auricular.
PRECAUCIÓN: Extreme las precauciones cuando programe el Contador de salida a
valores bajos. Por ejemplo, si se programara el Contador de salida a 2, unos pocos ciclos de
infradetección auricular podrían causar la finalización del cambio de modo.
Modo de Caída
El Modo de Caída es el modo de estimulación sin seguimiento al que cambia automáticamente
el generador de impulsos cuando se satisface la Duración RTA.
Tras cambiar los modos, el generador de impulsos disminuye gradualmente la frecuencia
ventricular estimulada. Esta disminución es controlada por el parámetro Tiempo de Caída.
NOTA: Los valores del modo de caída de estimulación bicameral sólo están disponibles
cuando el modo de estimulación Normal también está configurado en bicameral.
NOTA: El modo Caída de la RTA se puede programar con respuesta a la frecuencia incluso si
el modo bradi permanente no es de respuesta a la frecuencia. En este caso, los parámetros del
sensor indicarán "Sólo RTA".