Boston Scientific ENERGEN ICD Guía De Referencia página 118

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TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
PERÍODO REFRACTARIO
Si el valor está programado en Smart, el generador de impulsos aumenta automáticamente el
umbral del CAG para detectar al finalizar el período de Smart Blanking con el fin de ayudar a
rechazar los sucesos auriculares entre cámaras. Esto favorece la detección de ondas R que de
otro modo habrían caído dentro del período de cegamiento entre cámaras. Smart Blanking no
cambia los parámetros programados de la sensibilidad.
Smart Blanking está diseñado para favorecer la detección de ondas R y solo se debería tener
en cuenta cuando las CVP ocurran durante el período de cegamiento entre cámaras después
de un estímulo auricular y que no se detecten correctamente.
Al usar Smart Blanking, es posible que los artefactos de polarización tras la estimulación auricular
puedan detectarse como ondas R. Es probable que estos artefactos sean resultado de una
acumulación de voltaje en el cable de detección ventricular posterior a la terapia antitaquicardia
o a una estimulación ventricular de salida elevada, y podrían inhibir la estimulación ventricular.
Al ajustar el cegamiento, tenga en cuenta lo siguiente:
• Si el paciente depende del marcapasos, compruebe que la detección sea adecuada después
de una terapia de descarga. Si se produce sobredetección después de la descarga, esté
preparado para utilizar el comando ESTIM. STAT.
• Para favorecer la estimulación continua en el caso de pacientes que dependan del
marcapasos, puede ser preferible disminuir el potencial de la sobredetección ventricular
de artefactos auriculares estimulados programando un período de cegamiento más largo.
No obstante, si se programa un período de cegamiento más largo puede aumentarse la
probabilidad de infradetección de ondas R (p. ej., CVP, si se produjeran dentro del período
de Cegamiento VD tras Estim. A entre cámaras).
• En pacientes con un alto porcentaje de estimulación auricular y CVP frecuentes que no
dependan del marcapasos, puede ser preferible acortar el período de cegamiento para
disminuir la posibilidad de infradetección de una CVP (si se produjera dentro del período
de cegamiento entre cámaras después de un suceso auricular estimulado). No obstante,
un período de cegamiento más corto puede aumentar la probabilidad de sobredetección
ventricular de un suceso auricular estimulado.
Cegamiento A tras Estimulación V
El Cegamiento A tras estimulación V es un período de cegamiento diseñado para favorecer la
detección adecuada de ondas P y evitar la sobredetección de eventos en otra cámara después
de un estímulo ventricular.
Si el valor está programado a Smart, el generador de impulsos aumenta automáticamente el
umbral del CAG para detectar al finalizar el período del Cegamiento Smart con el fin de ayudar a
rechazar los eventos ventriculares cruzados. Esto favorece la detección de ondas P que de otro
modo hubieran caído dentro del período de cegamiento. El Cegamiento Smart no cambia los
parámetros programados de la sensibilidad.
Cegamiento A tras Detec. VD
El Cegamiento A tras Detec. VD es un período de cegamiento diseñado para favorecer la
detección adecuada de ondas P y evitar la sobredetección de sucesos entre cámaras después
de un suceso detectado en el VD.
Si el valor está programado en Smart, el generador de impulsos aumenta automáticamente el
umbral del CAG para detectar al finalizar el período de Smart Blanking con el fin de ayudar a
rechazar los sucesos VD entre cámaras. Esto favorece la detección de ondas P que de otro
modo hubieran caído dentro del período de cegamiento entre cámaras. Smart Blanking no
cambia los parámetros programados de la sensibilidad.