Boston Scientific ENERGEN ICD Guía De Referencia página 154

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DIAGNÓSTICOS Y SEGUIMIENTO DEL PACIENTE
TENDENCIAS
PRECAUCIÓN: Durante la ventilación asistida, la tendencia basada en la respiración puede
llevar a equívocos. Por tanto, el Sensor Respiratorio deberá programarse en Off.
Aproximadamente cada 50 ms (20 Hz), el generador de impulsos aplica una onda de excitación
de corriente entre el electrodo de Coil VD y Can. La aplicación de la corriente entre estos
electrodos crea un campo eléctrico (modulado por la respiración) a través del tórax. Durante la
inspiración, la impedancia transtorácica es alta y durante la espiración es baja. El generador
de impulsos detectará las modulaciones de voltaje que se produzcan entre el electrodo de la
Punta de VD y la Can. Debido al filtrado avanzado, se soportan frecuencias respiratorias de
65 respiraciones por minuto como máximo.
PRECAUCIÓN: Todo equipo, tratamiento, terapia o prueba de diagnóstico médico que
introduzca una corriente eléctrica en el paciente puede interferir en el funcionamiento del
generador de impulsos.
• Los monitores externos del paciente (como los monitores respiratorios, los del ECG de
superficie o los monitores hemodinámicos) podrían interferir con los diagnósticos del
generador de impulsos basados en la impedancia (por ej., con las mediciones de la
impedancia del cable de descargas). Para solucionar las posibles interacciones, desactive
el Sensor Respiratorio programándolo en Off.
NOTA: La señal del Sensor Respiratorio no produce un aumento de la frecuencia cardiaca.
Tenga en cuenta lo siguiente cuando vaya a programar el sensor:
• Examine los EGM en tiempo real antes y después de activar el sensor. La señal del sensor
puede a veces observarse en los EGM. Si se observan artefactos nuevos y los cables
parecen funcionar correctamente, sopese si programar el sensor en Off para prevenir la
sobredetección.
• Programe el sensor en Off si detecta o sospecha de algún tipo de pérdida en la integridad
del cable.
PRECAUCIÓN: No programe el Sensor Respiratorio en On hasta después de haber
implantado el generador de impulsos y haber probado y verificado la integridad del sistema.
El generador de impulsos puede suspender temporalmente el sensor en las circunstancias
siguientes:
• Detección de tres intervalos rápidos en el canal de detección VD (cuando el Modo Taqui
se establezca como Monitorizar o Monitor + Terapia): El generador de impulsos suspende
inmediatamente el sensor. Al cabo de una hora vuelve a activarse salvo que haya una
detección taqui ventricular en curso, en cuyo caso el dispositivo espera otra hora para
reevaluar la situación.
PRECAUCIÓN: Si el Modo Taqui está en Off, el Sensor Respiratorio no se suspenderá
debido a 3 intervalos rápidos. Considere la posibilidad de poner el Sensor Respiratorio en
Off cuando el Modo Taqui esté en Off para evitar una posible sobredetección y pausas
en la estimulación.
NOTA: Si se detectan tres latidos ventriculares rápidos como consecuencia de una
sobredetección de la señal del sensor, el paciente puede experimentar una breve pausa en
la estimulación hasta aproximadamente el doble del LIF programado.
• Niveles de ruido eléctrico excesivos: El generador de impulsos monitoriza continuamente
los niveles de ruido eléctrico. El sensor se suspende temporalmente si el ruido es excesivo
y se vuelve a activar cuando disminuye el ruido a un nivel aceptable.