Cegamiento Entre Cámaras; Cegamiento Vd Tras Estim. A - Boston Scientific ENERGEN ICD Guía De Referencia

Se recomienda la siguiente programación del valor del período refractario para proporcionar una
ventana de detección adecuada:
• Modos monocamerales: en la mitad o menos del LIF en ms
• Modos bicamerales: igual o menos que la mitad del límite superior de frecuencia aplicable
El uso de un PRVD largo acorta la ventana de detección ventricular.
Si se programa el periodo refractario ventricular en un valor mayor que el PRAPV podría
originar estimulación competitiva. Por ejemplo, si el Período Refractario Ventricular es más
largo que el PRAPV, puede detectarse bien un suceso auricular después de un PRAPV y la
conducción intrínseca al ventrículo cae dentro del Período Refractario Ventricular. En este caso,
el dispositivo no detectará la despolarización ventricular y estimulará al final del Retardo AV,
provocando estimulación competitiva.
Cegamiento entre Cámaras
Los períodos de cegamiento están diseñados para favorecer la detección adecuada de sucesos
en una cámara y evitar la sobredetección de actividad en otra cámara (p. ej., crosstalk,
detección de campo lejano).
Los períodos de cegamiento se inician mediante sucesos estimulados o detectados en una
cámara adyacente. Por ejemplo, se inicia un período de cegamiento en el ventrículo derecho
cada vez que se suministra un impulso de estimulación en la aurícula derecha; esto evita que el
dispositivo detecte el suceso auricular estimulado en el ventrículo derecho.
El cegamiento ente cámaras se puede programar en Smart (si está disponible) o en un valor
fijo. Smart Blanking está diseñado para favorecer la detección adecuada de sucesos en una
cámara acortando el período de cegamiento entre cámaras (37,5 ms después de sucesos
estimulados y 15 ms después de sucesos detectados) y evitar la sobredetección de sucesos
entre cámaras elevando automáticamente el umbral del CAG de detección al finalizar el período
de Smart Blanking.
Smart Blanking no modifica los parámetros de sensibilidad CAG programados.
NOTA: Los períodos de Smart Blanking se alargarán a 85 ms si hay un período de cegamiento
en la misma cámara o hay activa una ventana de ruido reactivable al inicio del período de Smart
Blanking. Por ejemplo, si se produce una detección VD dentro del período refractario auricular,
el cegamiento entre cámaras de Cegamiento A tras Detec. VD será de 85 ms.
NOTA: Los ajustes de sensibilidad asociados al Cegamiento Smart pueden no ser suficientes
para inhibir la detección de artefactos entre cámaras si estos artefactos son demasiado
grandes. Considere otros factores que puedan influir en el tamaño/amplitud de los artefactos
entre cámaras, entre otros: la colocación del cable, la salida de estimulación, los parámetros
programados para la sensibilidad, la salida de descargas y el tiempo desde la última descarga
suministrada.

Cegamiento VD tras Estim. A

El Cegamiento VD tras Estim. A es un período de cegamiento entre cámaras diseñado para
favorecer la detección adecuada de sucesos VD y evitar la sobredetección de sucesos entre
cámaras después de un estímulo auricular.
Si el Cegamiento VD tras Estim. A está programado en un período fijo, el generador de impulsos
no tendrá en cuenta los sucesos VD durante el período de duración seleccionado posterior a un
estímulo auricular. Si se elije un período fijo, existe una mayor probabilidad de infradetección de
ondas R (p. ej., CVP) en el período de cegamiento entre cámaras tras una estimulación auricular.
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
PERÍODO REFRACTARIO
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