Intervalo De Búsqueda; Rythmiq - Boston Scientific ENERGEN ICD Guía De Referencia

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TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
RETARDO AV
El PRM no tiene en cuenta el Retardo AV asociado a la Búsqueda AV+ al calcular el intervalo
PRAT. Esto es así para que se puedan programar Retardos AV más largos sin interacciones
en pacientes con conducción AV intacta. Tenga en cuenta que si utiliza la Búsqueda AV+ de
esta forma, se puede producir comportamiento Wenckebach con frecuencias inferiores al LSF
si se pierde la conducción.
NOTA: Se pueden seleccionar intervalos AV fijos largos para evitar la estimulación VD
innecesaria. No obstante, la programación de intervalos AV fijos largos, en algunos casos,
puede estar asociada a TMM, insuficiencia mitral diastólica o síndrome del marcapasos. Como
alternativa a la programación de intervalos AV fijos largos, plantéese la Búsqueda AV+ para
evitar una estimulación VD innecesaria.
Intervalo de búsqueda
El Intervalo de búsqueda controla la frecuencia a la que la Búsqueda AV+ realizará una tentativa
de búsqueda.
32º ciclo
Figura 4-21. Búsqueda AV +

RYTHMIQ

RYTHMIQ está diseñado para eliminar la estimulación ventricular innecesaria en pacientes que
parecen tener una conducción AV normal y para evitar las pausas clínicamente relevantes
conforme se define en las normas ACC/AHA/HRS 2008
estimulación AAI(R) con estimulación VVI de seguridad durante los períodos de conducción
normal. Si se detecta la pérdida de la sincronía AV, entonces el modo cambia automáticamente
a DDD(R) para restaurar la sincronía AV. Si vuelve la conducción normal, entonces el modo
cambia de nuevo automáticamente a AAI(R) con estimulación VVI de seguridad. RYTHMIQ no
requiere caída de latidos ventriculares para cambiar a la estimulación DDD(R).
RYTHMIQ está disponible solamente cuando el modo bradi normal está programado en DDD(R).
Si el modo antibradicardia normal es DDD, entonces RYTHMIQ se puede configurar en AAI con
estimulación VVI de seguridad o en Off. Si el modo antibradicardia normal es DDDR, entonces
RYTHMIQ se puede configurar o en AAIR con estimulación VVI de seguridad o en Off.
Durante la etapa RYTHMIQ de AAI(R) con estimulación VVI de seguridad sucede lo siguiente:
• El dispositivo proporciona estimulación AAI(R) al LIF o a la frecuencia indicada por el sensor.
• El dispositivo proporciona una estimulación VVI de seguridad a una frecuencia de 15 min
menos que el LIF. La frecuencia de estimulación VVI de seguridad está limitada a no menos
de 30 min
estimulación ventricular ya que el modo VVI de seguridad se ejecuta en segundo plano
a un LIF reducido.
2. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities. Journal of the
American College of Cardiology, Vol. 51(21), May 27, 2008.
Continúa el funcionamiento con el
Comienza Retardo AV más largo y la EV
la búsqueda
inhibida
1 2
Retardo AV Retardo AV Intervalo PR
200 ms 400 ms 350 ms
EV EV
y no más de 60 min
-1
EV para evitar la
caída de latidos
3 17 18
Retardo
AV 400 ms
DV DV DV
. Cuando existe conducción constante, no se produce
-1
Se vuelve al Retardo AV programado
y empieza un nuevo recuento de
Intervalos de búsqueda
19 1
Retardo AV Retardo AV
400 ms 200 ms
EV EV EV
2
. RYTHMIQ funciona en un modo de
-1