Boston Scientific ENERGEN ICD Guía De Referencia página 51

Desfibrilador automático implantable de alta energía
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En el caso de que no se suministre terapia ventricular, la frecuencia auricular continúa
examinándose. Siempre que 4 de 10 intervalos permanezcan clasificados como rápidos, se
considera que existe FA. La terapia se inhibe mediante el Umbral de frecuencia de Fib A o la
Estabilidad hasta que se produce una de las siguientes situaciones:
La frecuencia auricular disminuye por debajo del Umbral de frecuencia de Fib A
El ritmo ventricular se vuelve estable
Frec V > Frec A es verdadero, si está activado este criterio
SRD expira
6 de 10 intervalos auriculares son mayores
que el Umbral de frecuencia de Fib A
Aurícula
1
2
3
4
Ventrículo
TV detectada
Tercer intervalo rápido
(de los 8 del total de 10
que satisface la ventana
de detección)
Figura 2-18. Interacción entre el Umbral de frecuencia de Fib A y la Estabilidad
Cuando el Umbral de frecuencia de Fib A y la Estabilidad se utilizan solos, se inicia terapia
ventricular al declararse un ritmo estable. En caso de un ritmo inestable, se inicia terapia
ventricular cuando se determina que la frecuencia auricular es menor que el Umbral de
frecuencia de Fib A (Tabla 2-10 en la página 2-24). Cuando el Umbral de frecuencia de Fib A y
la Estabilidad se utilizan con otros criterios adicionales inhibidores, no siempre se inicia terapia
ventricular al dejar de estar inhibida por el Umbral de frecuencia de Fib A y la Estabilidad. La
terapia puede seguir estando inhibida por otros criterios adicionales de detección programados
como Onset (cuando el grupo de los criterios adicionales de detección Onset/estabilidad está
habilitado) o Temporización y correlación vectorial (cuando está habilitado el grupo del criterio
adicional de detección ID de ritmo).
Tenga en cuenta la información siguiente durante estas interacciones:
Los criterios adicionales de detección Umbral de frecuencia de Fib A y Frec V > Frec A
no se evalúan si la Discriminación de Taquiarritmia Auricular está desactivada en una
configuración con ID de ritmo.
Como el Umbral de frecuencia de Fib A no se evalúa durante la redetección (después
del suministro de terapia de ATP ventricular, una terapia ventricular abortada o terapia
no disponible), el Informe de Detalle del Episodio no mostrará los datos de los criterios
adicionales durante la redetección, aunque el parámetro esté activado.
4 de 10 > Umbral de frecuencia de Fib A
4 de 10 intervalos deben permanecer
> Umbral de frecuencia de Fib A
5
6
7
8
Detección satisfecha.
Frecuencia
Inicio de la Duración.
auricular
Inicio de episodio.
> Umbral
Inicio del análisis
de frecuencia
de Estabilidad.
de Fib A.
DETECCIÓN DE TAQUIARRITMIAS
Sólo 3 de 10 intervalos son superiores
al Umbral de frecuencia de Fib A
La Duración finaliza.
El ritmo permanece inestable.
Frecuencia auricular
La frecuencia auricular
> Umbral de frecuencia de Fib A.
es inferior al Umbral
El ritmo se declara inestable.
de frecuencia de Fib A.
Se inhibe la terapia.
Se inicia terapia.
DETECCIÓN VENTRICULAR
Terapia de ATP
2-23

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