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Stérilité
Ce produit a été stérilisé. Il est réservé à un usage
unique et ne peut faire l'objet d'une restérilisation.
Ne pas utiliser le produit si l'emballage est
endommagé. CareFusion décline toute responsabilité
en cas d'utilisation de produit restérilisé et n'accepte
aucun remboursement ou échange de produit non
utilisé mais dont l'emballage a été ouvert.
Fournitures du plateau du cathéter PleurX™
Matériel de mise en place
1 Cathéter pleural PleurX™, 15,5 Fr
1 Introducteur du fil-guide avec aiguille
1 Seringue, 10 ml
1 Guide souple en J
1 Introducteur pelable, 16 Fr
1 Tunneliseur
1 Support en mousse pour aiguille
1 Champ stérile bleu
Matériel de drainage
1 Tube de drainage avec embout d'accès
verrouillable
1 Aiguille, 17 G x 2,5 cm (1")
1 Adaptateur de tube de drainage 5 en 1
1 Capuchon de la valve
Matériel pour pansements
6 Compresses de gaze 10,2 cm x 10,2 cm (4" x 4")
1 Coussinet en mousse de cathéter
1 Pansement auto-adhésif
Recommandations générales
1. La procédure pour la mise en place pleurale peut
être réalisée en utilisant un sédatif et un
anesthésiant local. Toutefois, en fonction des
besoins des patients, elle peut être réalisée en
utilisant des méthodes d'anesthésie ou de
sédation alternatives.
2. Un guidage par image peut contribuer à la
précision et la sécurité de la mise en place du
cathéter. Prendre soin d'identifier les vaisseaux
sanguins à proximité du site d'insertion du fil-
guide et d'éviter tout contact avec ces derniers.
3. Le choix du site d'insertion du fil-guide doit être
basé sur la présentation et l'anatomie du patient
en tenant compte de toute adhérence ou poche
de fluide compartimentée éventuelle.
4. Lors du choix du site de sortie du cathéter,
prendre en considération la facilité d'accès pour
le patient.
5. Les particularités anatomiques des patients
peuvent nécessiter une coupe plus courte de
l'extrémité perforée du cathéter.
Remarque : laisser au moins une perforation sur
le cathéter.
6. Lors de l'utilisation du tube de drainage, le tube
peut être utilisé pour à drainer à un niveau
d'aspiration inférieur ou égal à -60 cm H
pendant toute la durée nécessaire au drainage de
1 000 ml de liquide par jour depuis la cage
thoracique. Le volume de liquide retiré doit se
baser sur l'état de chaque patient et les risques
d'un drainage excessif, y compris l'œdème
pulmonaire de réexpansion dans la cage
thoracique.
Procédure de placement suggérée
Les procédures médicales et chirurgicales adéquates
relèvent de la responsabilité du médecin.
L'adéquation des procédures doit être fondée sur les
besoins du patient. La Figure (3) illustre la mise en
place du cathéter pleural PleurX™, comme décrit
dans la procédure suivante.
1. Placer le patient dans la position appropriée pour
accéder au site d'insertion souhaité du fil-guide.
2. Identifier l'espace intercostal adéquat pour la
mise en place du fil-guide. Généralement, le fil-
guide est placé sur le sixième ou le septième
espace intercostal. Le site d'insertion du fil-guide
peut être confirmé par ultrasons.
3. Identifier le site de sortie du cathéter, qui se situe
généralement à 5 cm du site d'insertion du
fil-guide.
4. Préparer le patient pour l'intervention
chirurgicale.
5. Placer le champ opératoire et anesthésier les
sites de tunnelisation et d'insertion prévus.
Attention : l'insertion de l'aiguille doit être réalisée
avec précaution pour éviter de perforer ou de lacérer
le poumon ou le foie.
6. Insérer l'introducteur du fil-guide avec aiguille,
fixé à une seringue, via l'espace intercostal
souhaité et juste au-dessus de la côte inférieure.
7. Assurer l'aspiration libre du liquide pleural puis
retirer l'aiguille et la seringue en laissant
l'introducteur du fil-guide en place.
8. Insérer le fil-guide via l'introducteur en
l'avançant bien dans la cavité pleurale.
O,
2
7
Première
incision : site
Portion
d'insertion du
tunnellisée
fil-guide
du cathéter
Seconde incision :
Partie externe
site de sortie du
du cathéter
cathéter
(3)
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