Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
14.För tunneleraren (A) och katetern (B) subkutant
från den andra incisionen upp till och ut genom
den första incisionen vid ledarens
insättningsställe. (Figur 4) Fortsätt att dra
katetern genom tunneln tills polyesterkuffen
ligger inuti tunneln, ungefär 1 cm (C) från den
andra incisionen. (Figur 5) Koppla loss
tunneleraren från katetern.
Obs! Om kuffen förs längre in i tunneln kan det bli
svårt att avlägsna katetern senare.
15.Trä det 16 Ch avskalningsbara införarhöljet över
ledaren och in i pleurahålan.
16.Avlägsna ledaren och dilatatorn som en enhet
och lämna därmed det 16 Ch avskalningsbara
införarhöljet på plats.
Viktigt: Sätt en tumme över änden på höljet när
dilatatorn tas bort så undviker du att luft tränger in i
pleurahålan. Var försiktig så att du inte böjer eller
klämmer ihop höljet. En skada på höljet kan
förhindra kateterpassagen.
17.För in kateterns fenestrerade ände i höljet och
mata fram den tills alla fenestreringar befinner
sig inne i pleurahålan. Detta kan verifieras under
fluoroskopi eftersom fenestreringarna befinner
sig längs bariumsulfitranden.
18.Skala bort höljet och se till att katetern förblir i
läge. Justera katetern så att den ligger plant i
tunneln och inte veckar sig.
Viktigt: Använd inte peang på införaren för att bryta
handtaget och/eller skala bort höljet.
19.Slut incisionen vid ledarens insättningsställe.
20.Slut incisionsstället runt katetern och suturera
katetern vid huden. Var noga med att inte
inskränka kateterdiametern när du gör detta.
Suturerna är avsedda att sitta kvar åtminstone
tills det uppstår vävnadsinväxt runt kuffen.
Viktigt: Var försiktig vid placering av ligaturer så att
du undviker att skära i eller täppa till katetern.
Obs! Efter sutureringen kan du applicera
Dermabond™ topiskt hudlim (ingår inte) topiskt över
ledarens insättningsställe och kateterns
utgångsställe. Detta hjälper såret att sluta sig och
kan bidra till att förebygga läckage. Följ tillverkarens
bruksanvisning.
Dräneringsprocedur
Dräneringsproceduren kan genomföras med hjälp
av:
a) PleurX™ vakuumflaska eller -flaskor
b) Låsbar dränageslang med en eller flera
glasvakuumflaskor eller med väggsugning.
Vid användning av en eller flera PleurX™
vakuumflaskor, se bruksanvisningarna till PleurX™
dräneringskit för att genomföra
dräneringsproceduren.
Viktigt: Lungödem på grund av återexpansion kan
uppstå om alltför mycket vätska avlägsnas alltför
snabbt. Därför rekommenderas den inledande
dräneringen begränsas till ej mer än 1 500 ml.
Volymen av den pleuravätska som avlägsnas ska
baseras på patientens individuella tillstånd.
Viktigt: Eventuella komplikationer i samband med
åtkomst till och dränering av pleurahålan kan
innefatta, men är ej begränsade till, följande:
lungödem på grund av återexpansion,
pneumothorax, laceration av lunga eller lever,
hypotoni/cirkulationsrelaterad kollaps, sårinfektion,
empyem och infektion i pleurahålan.
Anslut dränageslangen till väggsug
Viktigt: Se till att hålla ventilen på PleurX™-katetern
och den låsbara åtkomstspetsen på dränageslangen
rena. Håll dem borta från andra föremål för att
undvika kontaminering.
Viktigt: Om väggsug eller en portabel sugapparat
används måste den ställas in så att den inte
överstiger - 60 cm H
mer än 400 ml vätska per minut. (-60 cm H
-1.7 in Hg = -44 mm Hg = -0.8 psi) Kontrollera
att den portabla sugapparaten går att ställa in på
- 60 cm H
O eller mindre. Läs instruktionerna till
2
den portabla sugapparaten innan du startar
dräneringen.
1. Stäng rullklämman helt genom att rulla hjulet på
rullklämman mot sugkällan. (Figur 6)
Viktigt: Rullklämman måste vara helt stängd för att
tömningsledningen ska täppas till. När slangen inte
är ansluten till en sugkälla måste rullklämman vara
helt stängd, annars kan dränageslangen släppa in
luft i kroppen eller låta vätska läcka ut.
2. Anslut 5-i-1-adaptern till dränageslangens luer-
koppling.
3. Anslut 5-i-1-adaptern till sugkällan.
4. Avlägsna skyddet med den låsbara
åtkomstspetsen genom att vrida det och dra
försiktigt. Kassera skyddet. (Figur 7)
5. För in den låsbara åtkomstspetsen på
dränageslangen ordentligt i kateterventilen.
Du känner och hör ett klick när den låsbara
åtkomstspetsen och ventilen kopplas ihop.
(Figur 8)
6. Om du vill kan du låsa åtkomstspetsen vid
kateterventilen genom att vrida spetsen tills du
känner och hör ett andra klick. (Figur 9)
Viktigt: Se till att ventilen och den låsbara
åtkomstspetsen är säkert ihopkopplade under
dränering. Om de råkar lossna från varandra kan de
bli kontaminerade. Om detta inträffar ska du rengöra
ventilen med en spritkompress och använda en ny
tömningsledning för att undvika eventuell
kontaminering.
Varning: Vidta försiktighetsåtgärder så att du inte
drar eller rycker i tömningsledningen.
44
O, eller så att den inte dränerar
2
O =
2
Publicidad
