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Idiomas disponibles
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Suministros de la bandeja del catéter
PleurX™
Componentes para colocación
1 Catéter pleural PleurX™, 15,5 Fr
1 Introductor guía con aguja
1 Jeringa, 10 ml
1 Guía con punta en J
1 Introductor desprendible, 16 Fr
1 Tunelizador
1 Tope de espuma para aguja
1 Cinta azul
Componentes para drenaje
1 Tubo de drenaje con punta de acceso bloqueable
1 Aguja, 17 G x 2,5 cm (1")
1 Adaptador 5 en 1 del tubo de drenaje
1 Tapón de la válvula
Componentes para vendaje
6 Compresas de gasa, 10,2 cm x 10,2 cm (4" x 4")
1 Almohadilla de espuma del catéter
1 Apósito autoadhesivo
Directrices generales
1. El procedimiento para la colocación pleural se
puede realizar con anestesia local y sedación. No
obstante, dependiendo de las necesidades del
paciente, podrá realizarse utilizando otros
métodos alternativos a la anestesia o a la
sedación.
2. El empleo de guía por imagen puede servir de
ayuda para una colocación segura y precisa del
catéter. Preste atención para identificar y evitar
lesionar los vasos próximos al punto de inserción
de la guía.
3. El punto de inserción de la guía debe elegirse en
función de la anatomía y posición del paciente y
debe realizarse teniendo en cuenta las posibles
adhesiones o bolsas de líquido loculadas.
4. A la hora de elegir el punto de salida del catéter
también deberá tenerse en cuenta la facilidad de
acceso del paciente.
5. El extremo fenestrado del catéter se puede cortar
en función de la anatomía específica del paciente.
Nota: hay que dejar al menos una fenestración
en el catéter.
6. Cuando se utilice el tubo de drenaje, se puede
usar para drenar a un nivel de aspiración de
-60 cm H
O o por debajo siempre que se
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extraigan 1.000 ml de líquido del pecho al día. El
volumen de líquido aspirado depende del estado
del paciente en cuestión y de los riesgos de un
drenaje excesivo, entre los que se incluye el
edema pulmonar por reexpansión.
Procedimiento de colocación recomendado
Parte tunelada
del catéter
Parte externa
del catéter
Los procedimientos médicos y quirúrgicos
adecuados son responsabilidad del médico. La
idoneidad de cualquier proceso se debe basar en las
necesidades del paciente. La Figura (3) ilustra la
colocación del catéter pleural PleurX™, tal y como
se describe en el procedimiento siguiente.
1. Coloque al paciente de la forma adecuada que le
permita tener acceso al punto donde va a realizar
la inserción de la guía.
2. Localice el espacio intercostal apropiado para la
colocación de la guía. La guía se coloca
habitualmente en el sexto o séptimo espacio
intercostal. Se puede utilizar ecografía para
confirmar el punto de inserción de la guía.
3. Identifique la ubicación de la salida del catéter,
que suele ser aproximadamente 5 cm desde el
sitio de inserción de la guía.
4. Realice la preparación quirúrgica del paciente.
5. Coloque los paños y anestesie el punto de
inserción y los túneles.
Precaución: tenga cuidado al introducir la aguja
para evitar puncionar o desgarrar el hígado o el
pulmón.
6. Inserte el introductor guía con aguja, conectado
a una jeringa, a través del espacio intercostal
deseado justo por encima de la costilla inferior.
7. Asegúrese de que se efectúa una aspiración libre
del líquido pleural, a continuación, retire la aguja
y la jeringa y deje el introductor guía insertado.
8. Haga pasar la guía por el introductor e
introdúzcala en la cavidad pleural.
Precaución: no permita que la guía
inadvertidamente avance por completo hacia el
interior del paciente. Asegúrese de que la guía salga
del extremo proximal de la aguja, del dilatador o de
la vaina antes y durante la colocación de cada
componente.
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Primera
incisión: lugar
de inserción
de la guía
Segunda incisión:
punto de salida
del catéter
(3)
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