CareFusion PleurX 50-7050 Manual Del Usuario página 21

Spontane Pleurodese mit dem PleurX™-
Katheter
Bei Patienten, bei denen regelmäßig jeden bzw. jeden
zweiten Tag eine Drainage durchgeführt wird, kann
eine Pleurodese erreicht werden. Im Rahmen einer
multizentrischen klinischen Studie führte die
Drainage eines Ergusses mindestens jeden zweiten
Tag bei ca. der Hälfte der Patienten zu einer
spontanen Pleurodese. Die durchschnittliche Zeit bis
zur Katheterentfernung lag bei 29 Tagen. ¹
Pleurodeseverfahren mit dem PleurX™-
Katheter
Der PleurX™-Katheter ist mit Talkum und Bleomycin
(nicht enthalten) kompatibel.
Talkumsuspension/Bleomycin
Verwenden Sie das Katheterzugangskit
(REF 50-7280A), um einen Zugang zum Katheter zu
schaffen und den Wirkstoff für die Pleurodese zu
instillieren. Die arretierbare Zugangsspitze mit
nadellosem Zugangsventil muss sofort nach
Abschluss des Verfahrens entfernt werden.
Führen Sie die Pleurodese gemäß den
Gebrauchsanweisungen und gemäß dem Protokoll
Ihrer Einrichtung durch.
Talkumpuderung
Der PleurX™-Katheter kann anstelle der
Thoraxdrainage für die Drainage einer
Talkumpuderung nach dem Eingriff verwendet
werden.
Hinweis: Die Puderung darf nicht über den
PleurX™-Katheter zerstäubt werden. Führen Sie den
Vorgang gemäß den Gebrauchsanweisungen für
Talkum und gemäß dem Protokoll Ihrer Einrichtung
durch.
Weitere Drainageverfahren
Weitere Drainageverfahren sind mit dem
arretierbaren Drainageschlauch, der
PleurX™-Vakuumflasche oder den PleurX™-
Drainagekits durchzuführen. Jedes Drainagekit
enthält einen Drainageschlauch, eine Vakuumflasche
und weiteres erforderliches Zubehör.
Patienten und/oder Pflegekräfte müssen
genau unterwiesen werden, wie mit dem
Drainagekit Flüssigkeit aus der Pleurahöhle
entfernt wird. Der für die Drainage
verantwortliche Personenkreis muss
nachweisen, dass er das Verfahren
beherrscht.
Wenn der Patient bzw. die Pflegekraft die
Drainage nicht durchführen kann oder will,
ist dies von medizinischem Fachpersonal zu
übernehmen.
Es wird empfohlen, dass sich ein Arzt oder
Klinikmitarbeiter in regelmäßigen Abständen
mit dem Patienten in Verbindung setzt bzw.
ein Kontrolltermin stattfindet, um
Behandlungsplan und Katheterfunktion zu
überprüfen.
Katheterwartung
Verwenden Sie zur Durchführung einer Spülung mit
Kochsalzlösung oder zum Lösen von Okklusionen
das Katheterzugangskit (REF 50-7280A). Wenn das
Katheterschlauchventil beschädigt ist, verwenden
Sie das PleurX™-Ventilkit (REF 50-7270), um den
Schlauch zurechtzuschneiden und das Ventil zu
ersetzen.
Entfernen des Katheters
Möglicherweise ist es zu einem späteren Zeitpunkt
sinnvoll und/oder erforderlich, den PleurX™-
Pleurakatheter zu entfernen. Wenn bei drei
aufeinanderfolgenden Versuchen zur
Flüssigkeitsdrainage weniger als 50 ml Flüssigkeit
entfernt werden können, kann dies ein Hinweis auf
folgende Zustände sein:
• Pleurodese
• Katheter in einer Kammer ohne Flüssigkeit
• Verschluss des Katheters
1. Den Patienten so positionieren, dass der Zugang
zur Kathetereinführstelle möglich ist.
2. Brust des Patienten um die Kathetereinführstelle
aseptisch reinigen.
3. Die Stelle anästhesieren.
4. Nahtfäden am Katheter entfernen.
5. Mit einer Pinzette eine Dissektion um die
Manschette vornehmen, um eingewachsenes
Gewebe zu entfernen. Darauf achten, dass die
Manschette im Tunnel vollständig freiliegt.
6. Den Katheter mit einer Hand fassen und unter
festem, gleichmäßigem Druck herausziehen.
7. Die Stelle auf geeignete Weise abdecken.
Enthält Phthalate. Die Vorteile der Behandlung
überwiegen gegenüber der geringen
Wahrscheinlichkeit einer Phthalatexposition.
Hinweis: Ohne Naturkautschuklatex.
Sicherheitshinweis zur
Magnetresonanztomografie (MRT)
Nicht klinische Tests haben ergeben, dass der
PleurX™-Katheter MR-sicher ist. Bei nicht klinischen
Tests verursachte das Produkt ein ca. 2 mm über
das Produkt hinausreichendes Bildartefakt, wenn die
Bildgebung mit einer Gradientenecho-Pulssequenz
und einem 3.0 T-MRT-System erfolgte.
1
Putnam JB Jr, Light RW, Rodriguez RM, et al. A
Randomized Comparison of Indwelling Pleural Catheter and
Doxycycline Pleurodesis in the Management of Malignant
Pleural Effusions. Cancer 1999; 86; 1992-1999.
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