CareFusion PleurX 50-7050 Manual Del Usuario página 15

Pleurodèse spontanée avec le cathéter
PleurX™
Les patients procédant à un drainage régulier
(chaque jour ou un jour sur deux) peuvent aboutir à
une pleurodèse. Au cours d'un essai clinique sur
plusieurs centres de soins, le drainage de
l'épanchement au moins une fois tous les deux jours
a permis à environ la moitié des patients d'aboutir à
une pleurodèse spontanée avec un délai moyen de
retrait du cathéter de 29 jours. ¹
Procédure de pleurodèse avec le cathéter
PleurX™
Le cathéter PleurX™ peut être utilisé avec du talc et
de la bléomycine (non inclus).
Talc semi-liquide / Bléomycine
Utiliser le kit d'accès au cathéter (RÉF 50-7280A)
afin d'accéder au cathéter et instiller l'agent de
pleurodèse. L'embout d'accès verrouillable avec
valve d'accès sans aiguille doit être immédiatement
retiré une fois la procédure terminée.
Réalisez la procédure conformément au mode
d'emploi de l'agent de pleurodèse et au protocole de
l'établissement.
Talc en poudre
Le cathéter PleurX™ peut être utilisé en substitution
à un drain thoracique pour le drainage post-
opératoire de la poudre de talc.
Remarque : la poudre ne doit pas être pulvérisée
dans le cathéter PleurX™. Réalisez la procédure
conformément au mode d'emploi du talc et au
protocole de l'établissement.
Procédures de drainage ultérieures
Les procédures de drainage ultérieures doivent être
réalisées en utilisant une ligne de drainage
verrouillable, une bouteille sous vide PleurX™ ou les
kits de drainage PleurX™. Chaque kit de drainage
contient une ligne de drainage, une bouteille sous
vide et les autres éléments nécessaires à la
réalisation de la procédure de drainage.
Il est essentiel que les patients et/ou les
soignants soient soigneusement préparés à
l'utilisation du kit de drainage de la cavité
pleurale. La ou les personnes responsables
du drainage doivent être capables de prouver
qu'elles sont en mesure de réaliser la
procédure.
Si le patient/soignant ne peut pas ou ne
souhaite pas procéder au drainage, un
professionnel de santé doit s'en charger.
Il est recommandé qu'un clinicien contacte ou
voie régulièrement le patient afin d'évaluer le
régime de traitement et de mesurer l'état de
fonctionnement du cathéter.
Maintenance du cathéter
Pour réaliser un rinçage à la solution saline ou une
procédure de dé-coagulation, utiliser le kit d'accès
au cathéter (RÉF. 50-7280A). Si la valve du cathéter
de la tubulure est endommagée, utiliser le kit de
valve PleurX™ (RÉF. 50-7270) pour couper la
tubulure et remplacer la valve.
Procédure de retrait du cathéter
Il peut être approprié et/ou nécessaire de retirer le
cathéter pleural PleurX™ à une date ultérieure. Trois
tentatives successives pour drainer du fluide
générant un volume de retrait de liquide inférieur à
50 ml peuvent indiquer une des situations suivantes :
• pleurodèse atteinte ;
• positionnement du cathéter à distance du
compartiment contenant le fluide ;
• cathéter bouché.
1. Positionner correctement le patient pour accéder
au site d'insertion du cathéter.
2. Nettoyer aseptiquement la cage thoracique du
patient autour du site d'insertion du cathéter.
3. Anesthésier le site.
4. Retirer toutes sutures restantes fixant le cathéter.
5. À l'aide de pinces, réaliser une dissection autour
du manchon afin de le libérer du tissu qui s'est
développé autour. S'assurer que le manchon est
complètement libre dans le tunnel.
6. Saisir le cathéter d'une main et tirer en
appliquant une pression ferme et constante.
7. Couvrir le site comme il convient.
Contient des phtalates. Les bénéfices du traitement
l'emportent sur la mince probabilité d'exposition aux
phtalates.
Remarque : ne contient pas de latex de caoutchouc
naturel.
Informations de sécurité relatives aux
procédures d'IRM (imagerie par résonance
magnétique)
Des tests non cliniques ont démontré que le cathéter
PleurX™ était compatible avec les procédures
d'IRM. Lors des tests non cliniques, l'artéfact
d'image causé par le dispositif s'étendait
approximativement sur 2 mm autour du dispositif
lors d'une séquence en écho de gradient sur un
système d'IRM 3,0 T.
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Putnam JB Jr, Light RW, Rodriguez RM, et al. A
Randomized Comparison of Indwelling Pleural Catheter and
Doxycycline Pleurodesis in the Management of Malignant
Pleural Effusions. Cancer 1999; 86; 1992-1999.
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