CareFusion PleurX 50-7050 Manual Del Usuario página 27

Pleurodesi spontanea con il catetere
PleurX™
Nei pazienti sottoposti a drenaggio regolare
quotidianamente o a giorni alterni può verificarsi una
pleurodesi spontanea. Durante una sperimentazione
clinica condotta in più centri, il drenaggio
dell'effusione almeno a giorni alterni ha determinato
una pleurodesi spontanea in circa la metà dei
pazienti, con un tempo medio di rimozione del
catetere pari a 29 giorni. ¹
Procedura di pleurodesi con il catetere
PleurX™
Il catetere PleurX™ è compatibile con il talco e la
bleomicina (non inclusi).
Talc slurry/bleomicina
Utilizzare il kit di accesso del catetere (REF 50-7280A)
per inserire il catetere e instillare l'agente per la
pleurodesi. La punta di accesso di blocco con la
valvola di accesso senza ago deve essere rimossa
immediatamente dopo il completamento della
procedura.
Eseguire la procedura attenendosi alle istruzioni per
l'uso dell'agente e al protocollo dell'istituto relativi
alla pleurodesi.
Talc Poudrage
È possibile utilizzare il catetere PleurX™ in luogo del
tubo toracico per il drenaggio post-chirurgico in
caso di talc poudrage.
Nota: il talco non deve essere vaporizzato attraverso
il catetere PleurX™. Eseguire la procedura
attenendosi alle istruzioni per l'uso del talco e al
protocollo della propria struttura.
Procedure di drenaggio successive
Le operazioni di drenaggio successive devono
essere eseguite utilizzando il tubo di drenaggio
bloccabile, il flacone sottovuoto PleurX™
o i kit di drenaggio PleurX™. Ciascun kit di
drenaggio contiene il tubo di drenaggio, il flacone
sottovuoto e altri componenti necessari per eseguire
la procedura di drenaggio.
È fondamentale che i pazienti e/o gli
operatori sanitari ricevano istruzioni adeguate
sulle modalità di utilizzo del kit per il
drenaggio della cavità pleurica. La persona
che esegue il drenaggio deve dimostrare di
essere in grado di eseguire la procedura.
Nel caso in cui il paziente o l'operatore
sanitario non sia in grado di eseguire il
drenaggio, l'operazione dovrà essere
eseguita da un medico professionista.
È consigliabile che il paziente venga
contattato o visitato periodicamente da un
medico, per valutare il regime di trattamento
e verificare che il catetere funzioni
correttamente.
Manutenzione del catetere
Per eseguire la procedura di disostruzione o il
lavaggio con soluzione fisiologica, utilizzare il kit di
accesso del catetere (REF 50-7280A). Se la valvola
del catetere sul tubo è danneggiata, utilizzare il kit di
valvole PleurX™ (REF 50-7270) per tagliare il tubo e
sostituire la valvola.
Procedura di rimozione del catetere
Potrebbe essere opportuno e/o necessario
rimuovere il catetere pleurico PleurX™ in un
momento successivo. Se dopo tre tentativi di
drenaggio consecutivi il volume del liquido rimosso
è sempre inferiore a 50 ml, è possibile che si sia
verificata una delle condizioni seguenti:
• Pleurodesi spontanea
• Catetere loculato in una posizione diversa dal sito
in cui si trova il liquido
• Catetere occluso
1. Posizionare il paziente nel modo più opportuno
per facilitare l'accesso al sito di inserimento del
catetere.
2. Pulire l'area del torace del paziente in
corrispondenza del sito di inserimento del
catetere, assicurando che l'operazione sia
eseguita in condizioni di assoluta asetticità.
3. Anestetizzare il sito.
4. Rimuovere eventuali punti di sutura di fissaggio
del catetere rimasti in situ.
5. Utilizzando un forcipe, incidere il tessuto di
crescita intorno al manicotto. Verificare che il
manicotto sia completamente libero all'interno
del tunnel.
6. Afferrare il catetere con una mano e tirare
esercitando una pressione ferma e costante.
7. Coprire il sito adeguatamente.
Contiene ftalati. I vantaggi del trattamento sono
sicuramente superiori ai rischi derivanti
dall'esposizione agli ftalati, che risultano comunque
remoti.
Nota: non contiene lattice di gomma naturale.
Informazioni di sicurezza per la risonanza
magnetica (RM)
Test non clinici hanno dimostrato che il catetere
PleurX™ è sicuro per la RM. In un test non clinico,
l'artefatto dell'immagine causato dal dispositivo si
estende di circa 2 mm oltre il dispositivo quando
l'immagine viene acquisita con una sequenza di
impulsi Gradient Echo e un sistema RM a 3,0 T.
1
Putnam JB Jr, Light RW, Rodriguez RM, et al. A
Randomized Comparison of Indwelling Pleural Catheter and
Doxycycline Pleurodesis in the Management of Malignant
Pleural Effusions. Cancer 1999; 86; 1992-1999.
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