CareFusion PleurX 50-7050 Manual Del Usuario página 35

Acessórios de tabuleiro do cateter PleurX™
Componentes de colocação
1 Cateter pleural PleurX™, 15.5 Fr
1 Dispositivo introdutor do fio guia com agulha
1 Seringa, 10 ml
1 Fio guia com ponta em J
1 Dispositivo introdutor removível, 16 Fr
1 Instrumento de tunelização
1 Batente de espuma da agulha
1 Invólucro azul
Componentes de drenagem
1 Tubo de drenagem com ponta de acesso
bloqueável
1 Agulha, 17 G x 2,5 cm (1")
1 Adaptador do tubo de drenagem 5 em 1
1 Tampa da válvula
Componentes para curativos
6 Compressas de gaze, 10,2 cm x 10,2 cm (4" x 4")
1 Compressa de espuma para cateter
1 Penso adesivo
Directrizes gerais
1. O procedimento para a colocação pleural pode
ser efectuado com anestesia local e sedação. No
entanto, dependendo das necessidades do
paciente, o procedimento pode ser efectuado
utilizando abordagens alternativas à anestesia ou
sedação.
2. A utilização de orientação por imagens pode
contribuir para a precisão e segurança da
colocação do cateter. Deve ter um especial
cuidado em identificar e evitar o contacto com
vasculatura próxima do local de inserção do fio
guia.
3. A selecção do local de inserção do fio guia deve
ter por base a anatomia e apresentação do
paciente, tendo em consideração quaisquer
possíveis aderências ou bolsas de fluido
loculadas.
4. É necessário ter em consideração a facilidade de
acesso por parte do paciente ao determinar a
localização do local de saída do cateter.
5. A extremidade fenestrada do cateter pode ser
mais curta dependendo da anatomia individual
do paciente. Nota: manter, pelo menos, uma
fenestração no cateter.
6. O tubo de drenagem pode ser utilizado para
drenar a um nível de sucção de -60 cm H
menos, durante o tempo necessário para drenar
1000 ml de fluido do peito por dia. O volume de
fluido removido deve basear-se no estado
individual do paciente e nos riscos de excesso de
drenagem, incluindo o edema pulmonar de
reexpansão no peito.
Procedimento de colocação sugerido
Os procedimentos médicos e cirúrgicos são da
responsabilidade do médico. A adequação de
qualquer procedimento deve ter por base as
necessidades do doente. A Figura (3) ilustra a
colocação do cateter pleural PleurX™, conforme
descrito no seguinte procedimento.
1. Posicione o paciente de forma adequada para
aceder ao local de inserção do fio guia
pretendido.
2. Identifique o espaço intercostal adequado para a
colocação do fio guia. O fio guia é geralmente
colocado no sexto ou sétimo espaço intercostal.
Pode ser utilizado um ultra-som para confirmar o
local de inserção do fio guia.
3. Identifique a localização do local de saída do
cateter, que normalmente se encontra numa
posição a cerca de 5 cm do local de inserção
do fio guia.
4. Prepare cirurgicamente o paciente.
5. Cubra e anestesie os locais apontados para a
inserção e abertura de túneis.
Atenção: é necessário ter um especial cuidado ao
introduzir a agulha para evitar a perfuração ou
laceração do pulmão ou fígado.
6. Introduza o dispositivo introdutor do fio guia
com agulha, aplicado numa seringa,
O ou
2
directamente através do espaço intercostal
desejado e mesmo acima da costela inferior.
7. Garanta uma aspiração de fluido pleural livre e,
em seguida, retire a agulha e a seringa, deixando
o dispositivo introdutor do fio guia no local.
8. Introduza o fio guia através do dispositivo
introdutor, fazendo-o avançar até à cavidade
pleural.
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Parte tunelizada
do cateter
Segunda incisão:
Parte externa
local de saída do
do cateter
cateter
(3)
Primeira
incisão: local
de inserção do
fio guia