CareFusion PleurX 50-7050 Manual Del Usuario página 33

Pleurodesis espontánea con el catéter
PleurX™
Se puede conseguir una pleurodesis en los
pacientes que drenan regularmente diariamente o
cada dos días. En un ensayo clínico multicéntrico,
mediante la realización del drenaje del derrame al
menos una vez cada dos días se logró en
aproximadamente la mitad de los pacientes la
consecución de una pleurodesis espontánea con un
tiempo medio hasta la retirada del catéter de
29 días. ¹
Procedimientos de pleurodesis con el
catéter PleurX™
El catéter PleurX™ se puede utilizar con talco y
bleomicina (no incluidos).
Lechada talco / Bleomicina
Utilice el kit de acceso del catéter (REF 50-7280A)
para acceder al catéter e instilar el agente
pleurodésico. La punta de acceso bloqueable con
válvula de acceso sin aguja debe retirarse
inmediatamente después de terminar el
procedimiento.
Lleve a cabo el procedimiento según las
instrucciones de uso del agente pleurodésico y el
protocolo de su centro.
Insuflación de talco
Se puede usar el catéter PleurX™ en lugar de la
sonda torácica para el drenaje posquirúrgico de una
insuflación de talco.
Nota: no debe pulverizarse la insuflación a través del
catéter PleurX™. Lleve a cabo el procedimiento
según las instrucciones de uso del talco y el
protocolo de su centro.
Procedimientos posteriores de drenaje
Los procedimientos posteriores de drenaje se
llevarán a cabo utilizando el tubo de drenaje
bloqueable, una botella de vacío PleurX™ o los kits
de drenaje PleurX™. Cada kit de drenaje contiene los
elementos necesarios: tubo de drenaje, botella de
vacío y otros elementos necesarios para llevar a
cabo el drenaje.
Resulta esencial que los pacientes y/o las
personas que los cuidan hayan sido
debidamente instruidos en el uso del kit para
drenaje de la cavidad pleural. La(s)
persona(s) responsable(s) de la realización
del drenaje deberán poder demostrar que son
capaces de llevar a cabo este procedimiento.
Si el paciente y/o la persona que lo cuida no
es capaz o no está dispuesto a llevar a cabo
el drenaje, dicha técnica deberá realizarla un
profesional sanitario.
Se recomienda que se esté en contacto
regular con el paciente o que sea visitado por
un facultativo para que se evalúe la pauta de
tratamiento y el estado de funcionamiento del
catéter.
Mantenimiento del catéter
Para realizar un lavado con solución salina o un
procedimiento de eliminación de coágulos, utilice el
kit de acceso al catéter (REF 50-7280A). Si la
válvula del catéter del tubo está dañada, use el kit
para válvulas PleurX™ (REF 50-7270) para cortar el
tubo y sustituir la válvula.
Procedimiento de retirada del catéter
Podría ser adecuado y/o necesario en una fecha
posterior retirar el catéter pleural PleurX™. Si en
tres intentos sucesivos de drenar líquido se
obtuviese menos de 50 ml, este hecho sería
indicativo de una de las siguientes posibilidades:
• se ha conseguido la pleurodesis
• el catéter se encuentra en una loculación
separada del resto del líquido
• el catéter está ocluido
1. Coloque al paciente de la forma adecuada que le
permita tener acceso al punto donde va a realizar
la inserción del catéter.
2. Limpie asépticamente el pecho del paciente en
torno al punto donde tiene previsto realizar la
inserción del catéter.
3. Anestesie este punto.
4. Retire cualquier sutura restante que fije el
catéter.
5. Con ayuda de unas pinzas, realice una disección
alrededor del manguito para dejarlo libre del
tejido que haya crecido alrededor. Asegúrese de
que el manguito está completamente libre dentro
del túnel.
6. Sujete el catéter con una mano con firmeza y tire
ejerciendo una presión constante.
7. Cubra esta zona como corresponda.
Contiene ftalatos. El beneficio del tratamiento es
mayor que la posibilidad remota de la exposición a
ftalatos.
Nota: no contiene látex de caucho natural.
Información de seguridad de imagen por
resonancia magnética (IRM)
En diversas pruebas no clínicas se ha demostrado
que el catéter PleurX™ es seguro para RM. En las
pruebas no clínicas, el artefacto en la imagen
producido por el dispositivo se extiende
aproximadamente 2 mm desde el mismo cuando se
obtiene la imagen con una secuencia de pulso de
eco de gradiente y un sistema de RM de 3,0 T.
1
Putnam JB Jr, Light RW, Rodriguez RM, et al. A
Randomized Comparison of Indwelling Pleural Catheter and
Doxycycline Pleurodesis in the Management of Malignant
Pleural Effusions. Cancer 1999; 86; 1992-1999.
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