DJO Global Chattanooga Rehab Manual De Usuario página 108

1 0 7 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O
1 5 . p r o G r a M a S d e t e r a p i a d i S p o n i B l e S
cateGoría antidolor
proGraMa endorFínico
Los incrementos de tensión de las fibras musculares contracturadas y la destrucción de
la red capilar que se deriva de esto implican una disminución del riego sanguíneo y una
¿cuándo? acumulación progresiva de metabolitos ácidos y radicales libres. Sin tratamiento existe
el riesgo de que la contractura se vuelva crónica, lo que puede dar lugar a la aparición
gradual de una atrofia genuina de la red capilar.
¿por qué? Para aliviar el dolor muscular crónico.
Al estudiar publicaciones sobre el alivio del dolor mediante un aumento de la
producción de endorfinas se observa que los impulsos tienen que ser lo bastante
grandes como para excitar las fibras nerviosas de tipo Aδ así como también las de tipo
Aα, lo cual queda de manifiesto con la aparición de sacudidas musculares. Se describen
los efectos de la estimulación endorfínica con frecuencias de entre 2 y 8 Hz. Además del
¿cóMo?
efecto general de aumentar la producción de endorfinas en el hipotálamo, que eleva
el umbral de percepción de dolor, se produce un efecto localizado muy marcado. Las
cinco sacudidas musculares que induce cada segundo la estimulación producen una
hiperemia muy elevada que drena los metabolitos ácidos y los radicales libres que se
acumulan en las zonas musculares contracturadas crónicamente.
La estimulación endorfínica va destinada principalmente a las fibras nerviosas Aδ
sensitivas, que se estimulan mejor con duraciones de impulsos de 200 µs. No obstante,
ancHo de
el efecto vascular es secundario a la coactivación de las unidades motoras, que tienen
iMpulSo
una cronaxia levemente superior a la medida al comienzo de la sesión con la función
mi-SCAN activada por defecto.
Los electrodos se tienen que colocar tras una exploración al tacto exhaustiva para
localizar el punto más doloroso, en el que se colocará un electrodo pequeño conectado
electrodoS
preferiblemente al polo positivo. El otro electrodo se coloca al final del músculo o grupo
de músculos sometido a estimulación.
Un factor fundamental para que el tratamiento sea eficaz es provocar sacudidas
musculares, para las que, en algunos casos, pueden necesitarse energías de
intenSidad estimulación mayores. Se puede utilizar la función mi-RANGE (que está activada por
defecto) para determinar el nivel de energía mínimo necesario para producir una
respuesta muscular apropiada.
ES