DJO Global Chattanooga Rehab Manual De Usuario página 307

3 0 6 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O ES
1 6 . c ó M o u t l i Z a r l o S e q u i p o S r e H a B / t H e ta / p H y S i o e n
i n d i c a c i o n e S e S p e c í F i c a S
1 6. 15. 4. 3 r es ul t ad o s
Al aumentar progresivamente la corriente se observa un movimiento incompleto de flexión dorsal del
tobillo, así como un esbozo de movimiento de eversión del pie.
CONCLUSIÓN
Nuestro paciente presenta una paresia del nervio ciático poplíteo externo con denervación parcial de los
músculos de la parte ántero-externa de la pierna; existe una esperanza de reinervación para las fibras
denervadas.
ACTITUD TERAPÉUTICA PRÁCTICA
En presencia de un músculo denervado, se ofrecen muchas opciones terapéuticas al rehabilitador. Consulte
Elección de la forma y de los parámetros de impulso (Músculos denervados: teoría).
Según las circunstancias clínicas y la escuela de procedencia, podremos trabajar en la parte inervada
del músculo utilizando los impulsos rectangulares bifásicos de corta duración proporcionados por los
programas de neuroestimulación.
No obstante, parece básico intentar prevenir la atrofia y limitar el fenómeno de esclerosis de las fibras
denervadas. Para ello, se deben utilizar los impulsos con pendiente de los programas Parcial automático o
Parcial manual.
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Parcial auto o Parcial manual
A menos que conozcamos los parámetros exactos de estimulación (se debe disponer de los resultados
precisos de un electromiograma reciente), se recomienda utilizar el programa automático Parcial auto (la
unidad Physio trabajará con los valores predeterminados).
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Los electrodos autoadhesivos no son óptimos para la estimulación de los músculos denervados. Es mejor
utilizar electrodos flexibles de carbono, cuyo tamaño se debe elegir de tal manera que recubran todas las
fibras del músculo que se va a estimular.
En el programa de denervación, trabajaremos en modo bipolar, es decir, los polos positivo y negativo son
indiferentes.
Después de haber aplicado el gel, los dos electrodos se colocarán transversalmente sobre la parte carnosa
del músculo (evitando así las partes tendinosas); se habrá determinado previamente su tamaño con el fin
de que cubran un máximo de fibras musculares; por lo tanto, tiene que cubrir todo el ancho del músculo.