Mano Hemipléjica; In D Ic Ac Iones Específ Ic As - DJO Global Chattanooga Rehab Manual De Usuario

2 7 8 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O ES
1 6 . c ó M o u t l i Z a r l o S e q u i p o S r e H a B / t H e ta / p H y S i o e n
i n d i c a c i o n e S e S p e c í F i c a S
1 6. 11. 3 M ano he mip l é j i c a
En pacientes hemipléjicos, la mano y la muñeca muestran paresia o incluso parálisis con una espasticidad
más o menos pronunciada de los músculos flexores y atrofia de los extensores. Esta situación altamente
debilitante puede evolucionar a una retracción, rigidez o descentrado si no se inicia un tratamiento regular.
Esta indicación específica es un ejemplo de uso del programa Espasticidad para la zona más comúnmente
afectada por la espasticidad debilitante.
1 6. 11. 3 . 1 p r o to co l o
espasticidad
Si el paciente está experimentando síntomas de dolor asociado, se puede realizar estimulación mediante
TENS en los otros canales.
En este caso, se deben seguir las reglas prácticas específicas para TENS (colocación de electrodos,
regulación de la intensidad) en cada canal que se utilice para este fin.
1 6. 11. 3 . 2 Fre cu enci a d e l tr at am i en t o
Una o dos sesiones de 20 minutos al día.
1 6. 11. 3 . 3 co l oc aci ó n d e l o s e l e c tr od os
Un único canale es suficiente para estimular los músculos extensores de los dedos y la muñeca. Se
coloca un electrodo pequeño en la musculatura extensora aproximadamente a dos dedos por debajo del
epicóndilo. El segundo electrodo, también pequeño, se coloca en la cara dorsal del antebrazo, donde se
unen el tercio inferior y medio.
La posición de estos electrodos se debe ajustar para obtener primero una extensión de los dedos y, luego,
la extensión de la muñeca. La extensión de la muñeca sola con flexión de las articulaciones proximal y
distal interfalángica no producirá resultados óptimos.La extensión de las articulaciones interfalángicas es,
por tanto, el primer objetivo.
1 6. 11. 3 . 4 p os ic i ó n d el p ac i e n t e
El paciente se sienta junto a una camilla. El codo y el antebrazo descansan en la camilla, el hombro se
encuentra en una posición funcional, con el codo doblado y la mano en pronación.