DJO Global Chattanooga Rehab Manual De Usuario página 213

2 1 2 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O ES
1 5 . p r o G r a M a S d e t e r a p i a d i S p o n i B l e S
1 5.3.2 . 3 e d em a
a. introducción
Este capítulo aborda el tratamiento electroterapéutico de los edemas traumáticos. El método práctico
propuesto se ha desarrollado a partir de las siguientes publicaciones:
Bettany JA, Fish DR, Mendel FC High-Voltage pulsed direct current: effect on oedema formation after
hyperflexion injury Arch Phys Med Rehabil 71 (9): 677 – 81; 1990
Karnes JL, Mendel FC, Fish DR, Burton HW High-voltage pulsed direct current: its influence on diameters
of histamine-dilated arterioles in hamster cheek pouches
Arch Phys Med Rehabil 76 (4): 381 – 6; 1995
Fish DR, Mendel FC, Schultz AM, Gottstein- Yerke LM Effect of anodal high-voltage pulsed current on
oedema formation in frog hind limbs
Phys Ther 71 (10): 677 – 81; 1991132
Taylor K, Fish DR, Mendel FC, Burton HW Effect of a single 30-minute treatment of high voltage pulsed
current on edema formation in frog hind limbs Phys Ther. 72 (1): 63 – 8; 1992
El uso de una corriente continua permite reducir el edema postraumático en 3 ó 4 días. Aunque Taylor
demostró una eficacia sobre la reducción del edema tras una sola sesión de 30 minutos, esta mejoría
sólo es transitoria (aproximadamente 6 horas). Para obtener una mejoría duradera, el tratamiento
debe repetirse a razón de 3 sesiones diarias. Entre estas sesiones se deben mantener otros métodos de
tratamiento destinados a reducir la formación del edema (crioterapia, vendaje compresivo, elevación...)
para lograr el resultado óptimo.
Los mecanismos de acción de la corriente continua ininterrumpida (compuesta de impulsos monofásicos)
son todavía discutibles. La hipótesis del efecto vasoconstrictor ha sido descartada por Karnes. La
disminución local de la densidad de los sustratos proteínicos por una disminución de la permeabilidad de la
membrana de los vasos o por inhibición de la organización de las moléculas de proteínas, o conjuntamente
por los dos mecanismos, parece ser la hipótesis más probable.