Inestabilidad Del Hombro - DJO Global Chattanooga Rehab Manual De Usuario

2 4 4 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O ES
1 6 . c ó M o u t l i Z a r l o S e q u i p o S r e H a B / t H e ta / p H y S i o e n
i n d i c a c i o n e S e S p e c í F i c a S
1 6. 8. 2 la s in e st ab i l i d ad e s d e l ho mb r o
Las inestabilidades del hombro son una de las patologías más frecuentes, y siguen siendo un reto difícil
para la aplicación terapéutica.
Un traumatismo, microtraumatismos repetidos o una laxitud constitucional pueden comprometer la
estabilidad del hombro, es decir, lesionar estructuras pasivas (distensión o desgarro del ligamento gleno-
humeral inferior, desprendimiento del labrum, estiramiento progresivo de la cápsula...) o perturbar los
sistemas motrices, lo que provocaría una disminución del componente de coordinación resultante de la
acción de los músculos escapular y torácico-humeral.
Los músculos supraespinoso e infraespinoso son los principales músculos de coordinación de la articulación
glenohumeral, no obstante su eficacia se refuerza por la tonicidad y la masa muscular del deltoides.
En oposición a la rehabilitación de las tendinopatías del manguito de los rotadores, donde se debe evitar
el trabajo del deltoides debido al conflicto subacromial, la electroestimulación muscular combinada del
deltoides y de los músculos supraespinoso e infraespinoso es beneficiosa en este caso, ya que permite
optimizar la musculatura estabilizadora del hombro.
1 6. 8. 2 . 1 pr o to c o l o
• Fase 1: Amiotrofia nivel 1 hasta obtener una movilidad completa no dolorosa.
• Fase 2: Amiotrofia nivel 2 hasta no sentir dolor durante la exploración física.
• Fase 3: Amiotrofia nivel 2 (+ modo mi-ACTION). Estimulación de los músculos infraespinoso y
supraespinoso asociada a ejercicios voluntarios de propiocepción hasta fortalecer y recuperar la fuerza
que corresponda a la demanda funcional.
1 6. 8. 2 . 2 Fre cue nci a d e l t r at am i en to
Entre tres y cinco sesiones a la semana.