Guía Práctica; Introducción; La Ley Fundamental De La Electroestimulación - DJO Global Chattanooga Rehab Manual De Usuario

7 6 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O
1 4 . G u í a p r á c t i c a
1 4.1 in t ro d u c c i ó n
En los últimos años ha habido notables avances en el campo de la electroterapia que en gran parte los
usuarios desconocen. Los cambios y mejoras son tan numerosos que esta disciplina se erige ahora como
un nuevo concepto que solamente se podrá aplicar correcta y eficazmente con equipos sofisticados de
alta tecnología. Estos artículos tienen la finalidad de desarrollar
este nuevo concepto para los posibles usuarios y brindar a quienes ya trabajen con estos equipos
explicaciones y datos que les permitirán, en función de los conocimientos actuales y
las investigaciones científicas llevadas a cabo, optimizar el uso que le dan a sus estimuladores.
1 4.1. 1 la l ey f u n d am en ta l d e l a el e c t r o e sti m ula c ión
La electroestimulación es una técnica en la que se producen potenciales de acción en las células excitables
(de los nervios y los músculos) mediante una corriente eléctrica.
Las membranas de las células nerviosas tienen un potencial en reposo con un valor medio de -70 mV, ya
que el lado interno de la membrana tiene una polaridad negativa con respecto a la del lado externo. Para
excitar la membrana de la fibra nerviosa, es decir, de forma que se genere un potencial de acción en la
superficie, no hay más que reducir el potencial en reposo a un determinado valor de umbral, que de media
es de -50 mV (fig. 1). Una vez que se ha alcanzado este valor umbral, la membrana cambia de un estado
de reposo a un estado de actividad. Aparece un potencial de acción, que discurre por la fibra nerviosa. El
impulso nervioso va hacia los músculos para indicarles que se contraigan, o bien vuelve a las áreas que
circundan el cerebro para transmitir información relativa a los sentidos.
La inducción de una electroestimulación en la fibra nerviosa consiste básicamente en reducir el potencial
en reposo de la membrana al valor de umbral mediante la aplicación de una corriente eléctrica en la piel.
La primera pregunta es, por supuesto, qué corriente estimulatoria elegiremos. ¿Qué tipo de corriente
utilizaremos? Resulta evidente que tendremos que utilizar una sola corriente que pueda reducir el
potencial en reposo al valor de umbral pero manteniendo al mismo tiempo al paciente tan cómodo como
sea posible. Dicho de otra forma: los parámetros eléctricos de esta corriente se tienen que mantener en un
mínimo, y su energía y duración de estimulación deben ser tan bajas como sea posible.
Fig. 1
+
+
+
+
Potencial de acción
Umbral
Potencial en reposo
ES