Urgo Incontinencia - DJO Global Chattanooga Rehab Manual De Usuario

2 9 3 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O ES
1 6 . c ó M o u t l i Z a r l o S e q u i p o S r e H a B / t H e ta / p H y S i o e n
i n d i c a c i o n e S e S p e c í F i c a S
1 6. 14. 1 ur g o in co n t i n e n ci a
Dado que el origen de este tipo de incontinencia está en una hiperactividad del detrusor (conjunto de la
musculatura lisa de la vejiga), el tratamiento consistirá en reducir la actividad de dicha musculatura.
Por una parte, el detrusor está controlado por el parasimpático, que aumenta su actividad, y por el
ortosimpático que la disminuye.
Existen diversos mecanismos que inhiben la actividad del detrusor. Entre ellos existe un reflejo inhibitorio
que tiene su origen en las fibras nerviosas sensitivas de la región vaginal. La excitación de estas fibras
aferentes (procedentes de ramas del nervio pudendo interno) tiene un doble efecto inhibidor en el
detrusor:
1 Mediante activación de las neuronas ortosimpáticas inhibidoras.
2 Mediante inhibición central de las motoneuronas parasimpáticas activadoras.
La excitación eléctrica de estas fibras aferentes produce un efecto inhibidor óptimo con:
- una frecuencia de 5 Hz por la vía ortosimpática,
- una frecuencia de 5 a 10 Hz por la vía central.
1 6. 14. 1. 1 p r o to co l o

Urgo incontinencia:

Semanas 1–3.
1 6. 14. 1. 2 Frec u e nci a d e l t r at am i en t o
Tres sesiones a la semana.
1 6. 14. 1. 3 co l ocació n d e l o s e l e c t r o do s
Usar una sonda intravaginal
1 6. 14. 1. 4 p os ic i ó n de l a p a c i en te
Se coloca a la paciente en decúbito supino en la camilla con un cojín debajo de los glúteos y las piernas
flexionadas a 90°, con los pies apoyados en la camilla.