Ligamentoplastia Del Lca - DJO Global Chattanooga Rehab Manual De Usuario

2 3 3 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O
1 6 . c ó M o u t l i Z a r l o S e q u i p o S r e H a B / t H e ta / p H y S i o e n
i n d i c a c i o n e S e S p e c í F i c a S
1 6. 6 lig a ment o p l as ti a d e l l c a
La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) de la rodilla figura entre los accidentes más frecuentes de
la traumatología deportiva. La cirugía reparadora del LCA no ha dejado de progresar durante los últimos
años, con avances considerables, sobre todo gracias a la utilización de técnicas artroscópicas.
Gracias a la mejora del tratamiento rehabilitador de atletas lesionados, el tiempo que tardan en volver a
su actividad deportiva no deja de disminuir significativamente y, hoy en día, es prácticamente la mitad que
hace diez años.
Para retomar la actividad deportiva se necesita, por una parte, una solidez satisfactoria del injerto
tendinoso que debe poder soportar molestias mecánicas importantes, y por otra parte, una estabilidad
activa eficaz de la articulación.
Esta estabilidad articular requiere una musculatura que sea capaz de oponerse a tensiones altas en plazos
tan breves como sea posible, mediante la actuación del reflejo propioceptivo.
Una de las posibles consecuencias de la intervención quirúrgica es una importante amiotrofia de los
músculos del cuádriceps, cuyo tratamiento será uno de los primeros objetivos del terapeuta.
Sin embargo, se debe evitar la rehabilitación del cuádriceps durante los 3 - 4 primeros meses, ya que
el trabajo en cadena cinética abierta puede poner en peligro el injerto tendinoso durante la fase de
vascularización debido a su componente de cajón anterior de la tibia.
El método descrito en este capítulo tiene como objetivo describir un protocolo de NMES adaptado a
esta problemática especial de ligamentoplastia del LCA, donde se descarta todo tipo de riesgo de lesión
secundaria en el tejido. Esta seguridad está garantizada por la utilización de programas específicos de LCA
que consisten en una estimulación secuencial apropiada del cuádriceps y
los isquiotibiales.
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Este modo especial de estimulación no permite trabajar en modo mi-ACTION.
Para las ligamentoplastias que utilizan el tendón rotuliano como injerto, la NMES puede comenzar
enseguida. Para las ligamentoplastias que utilizan los tendones del semimembranoso y del
semitendinoso, se deberá aplazar la NMES el tiempo habitual de cicatrización de dichos tendones.
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