Tratamiento De La Insuficiencia Venosa; Insuficiencia Venosa Sin Edema - DJO Global Chattanooga Rehab Manual De Usuario

2 8 3 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O ES
1 6 . c ó M o u t l i Z a r l o S e q u i p o S r e H a B / t H e ta / p H y S i o e n
i n d i c a c i o n e S e S p e c í F i c a S
1 6. 12 tr a ta mie nt o d e l a i n s u f i c i en c i a ve n o sa
A diferencia de la sensación ocasional de pesadez en las piernas, la insuficiencia venosa es el resultado
de un daño orgánico en las paredes de la vena que se manifiesta de forma clínica en forma de venas
varicosas grandes o pequeñas. Estas varices son el resultado de una dilatación permanente, secundaria a la
hiperpresión y a la estasis de la sangre de las venas, a la que se añade una hipoxia progresiva de la íntima
(capa interna de la pared).
Detrás de este proceso se encuentra la deficiencia de las válvulas de las venas profundas y la perforación
de las venas, por lo que no se puede asegurar que funcionen en la prevención del reflujo de la sangre
venosa. La presión hidrostática aumenta y las contracciones musculares dejan de ser suficientes para
evacuar la sangre de las venas. La sangre se estanca y causa hiperpresión en las venas superficiales hasta
que se producen distensiones vasculares.
Si bien a menudo se asocian los edemas de estasis con la insuficiencia venosa, no siempre es así. Un
mismo paciente puede presentar este edema o no en función del momento del día y del tiempo más o
menos prolongado que pase de pie.
Por tanto, se debe distinguir entre:

1. Insuficiencia venosa sin edema.

2.Insuficiencia venosa con edema.
En efecto, las implicaciones a la hora de elegir un programa de estimulación difieren según se manifieste o
no la presencia de un edema asociado a las varices.
1 6. 12.1 i n suf i ci enci a ve no s a s i n e de m a
Por un lado, la electroestimulación debe permitir un aumento del riego sanguíneo general (arterial y
venoso), de manera que se consiga una mejora de la circulación del líquido intersticial y un aumento
de la oxigenación de los tejidos y de la íntima de las venas. Por otro lado, es necesario drenar las venas
todo lo posible. El aumento del riego arterial (y por tanto, capilar y venoso) se obtiene gracias a una baja
frecuencia óptima (8 Hz) de aumento del riego. Las venas profundas se drenan mediante una compresión,
que está causada por las contracciones tetánicas de los músculos de las piernas. El programa consiste en
breves contracciones tetánicas de los músculos de la pierna, separadas por largos periodos de pausa activa
de incremento del riego.
1 6. 12.1 .1 pr ot o co l o
Insuficiencia venosa 1