COOK Vital-Port Instrucciones De Uso página 31

έως το μέσο της διαδρομής (Εικ. 6, αναφορά D) ανάμεσα στον δακτύλιο (Εικ. 6, αναφορά C) και το κύρτωμα του
συνδετικού σωλήνα (Εικ. 6, αναφορά E). Σε μοντέλα Petite (Μικρό) και Mini (Μίνι), το άκρο του καθετήρα θα πρέπει
να προωθείται έως το μέσο της διαδρομής (Εικ. 7, αναφορά D) ανάμεσα στον δακτύλιο (Εικ. 7, αναφορά C) και το
σώμα της θύρας (Εικ. 7, αναφορά E).
b. Σύρετε την ασφάλεια του καθετήρα επάνω από το σωλήνα εξόδου της θύρας και τον καθετήρα, μέχρις ότου
εμπλακεί στην εγκοπή του σώματος της θύρας.
c. Όταν έχει τοποθετηθεί σωστά, το άκρο της ασφάλειας του καθετήρα δεν θα πρέπει να είναι ορατό. Το άκρο του
καθετήρα θα πρέπει να είναι ορατό διαμέσου του διάφανου τμήματος της ασφάλειας του καθετήρα (Εικ. 8).
Για μοντέλα δύο θαλάμων:
a. Τοποθετήστε την ασφάλεια του καθετήρα επάνω από το εγγύς άκρο του καθετήρα και ωθήστε τον καθετήρα επάνω
από τους σωλήνες εξόδου της θύρας (Εικ. 9, αναφορά A), ευθυγραμμίζοντας τους αυλούς του καθετήρα με τους
σωλήνες εξόδου της θύρας.
b. Το άκρο του καθετήρα θα πρέπει να τοποθετηθεί απέναντι από το σώμα της θύρας, καλύπτοντας πλήρως τους
σωλήνες εξόδου της θύρας. Αυτό μπορείτε να το αντιληφθείτε οπτικά μέσω του παραθύρου στο κάτω μέρος του
σώματος της θύρας (Εικ. 9, αναφορά B).
c. Σύρετε την ασφάλεια του καθετήρα επάνω από τους σωλήνες εξόδου της θύρας και τον καθετήρα, μέχρις ότου
εμπλακεί στα σπειρώματα του σώματος της θύρας. Στρέψτε δεξιόστροφα την ασφάλεια του καθετήρα, μέχρις ότου
διακοπεί η περιστροφή από τον πείρο εφαρμογής. Όταν έχει τοποθετηθεί σωστά, τα πτερύγια της ασφάλειας του
καθετήρα θα πρέπει να είναι παράλληλα με τη βάση της θύρας.
d. Το άκρο του καθετήρα θα πρέπει τώρα να φαίνεται ως μικρός στρογγυλός δακτύλιος ή ντόνατ εντός του παραθύρου
του σώματος της θύρας (Εικ. 9, αναφορά C).
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η ακατάλληλη σύνδεση του καθετήρα ενδέχεται να προκαλέσει ζημιά, διαρροή ή πιθανή αποσύνδεση του
καθετήρα. Συνίσταται προηγούμενη εξάσκηση για να αποκτήσετε επιδεξιότητα στη σύνδεση του καθετήρα με τη θύρα.
Ωστόσο, μην εξασκείστε με καθετήρα που προορίζεται για εμφύτευση, καθώς μπορεί να προκληθεί ζημιά στον καθετήρα.
Επιβεβαίωση ροής
Πριν από τη σύγκλειση του θυλάκου της θύρας, θα πρέπει να επιβεβαιωθεί η ανεμπόδιστη ροή του υγρού. Για να
επιβεβαιώσετε την αμφίδρομη ροή του υγρού, διενεργήστε αναρρόφηση, ακολουθούμενη από έκπλυση με 20 mL
φυσιολογικού ορού, για να καθαρίσετε τους αυλούς του καθετήρα και τους θαλάμους της θύρας από τυχόν αίμα.
Εκπλύνετε κάθε θάλαμο και τον αντίστοιχο αυλό του καθετήρα με 5 mL ηπαρινισμένου φυσιολογικού ορού [100 IU/mL,
3 mL για τα συστήματα Mini (Μίνι)]. Για τα μοντέλα με δύο θαλάμους, ελέγξτε και τους δύο θαλάμους και τους αντίστοιχους
αυλούς των καθετήρων. Χρησιμοποιήστε ατραυματική βελόνα και σύριγγα των 10 mL, ή μεγαλύτερη, με φυσιολογικό ορό,
για να επιβεβαιώσετε ότι δεν παρεμποδίζεται η ροή και ότι δεν υπάρχουν διαρροές. Μετά από την επιβεβαίωση της ροής,
προκαλέστε αποκλεισμό με ηπαρίνη, με 5 mL ηπαρινισμένου φυσιολογικού ορού [100 IU/mL, 3 mL για τα συστήματα Mini
(Μίνι)]. Συνεχίστε να εγχύετε υγρό και να πιέζετε τη θύρα με τα δάκτυλα, ενόσω αποσύρετε τη βελόνα, προκειμένου να
αποτρέψετε την παλινδρόμηση του υγρού.
Στερέωση της θύρας με ράμματα και σύγκλειση του σημείου
Αγκιστρώστε τη θύρα στην περιτονία με μη απορροφήσιμα ράμματα. Συνιστάται η χρήση τριών ραμμάτων, με
τουλάχιστον ένα σε κάθε άκρο της θύρας. Συγκλείστε το σημείο, φροντίζοντας να μη βρίσκεται η θύρα ακριβώς κάτω από
την τομή. Προσπελάστε τη θύρα, για να επιβεβαιώσετε το σωστό αποκλεισμό με ηπαρινισμένο φυσιολογικό ορό, προτού
στείλετε τον ασθενή στον χώρο ανάνηψης.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Εάν δεν αγκυρώσετε επαρκώς τη θύρα στην περιτονία, θα αυξηθεί ο κίνδυνος θραύσης ή/και
αποσύνδεσης του καθετήρα, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει μετακίνηση του καθετήρα.
ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ: ΕΝΕΣΗ, ΕΓΧΥΣΗ ΚΑΙ ΛΗΨΗ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΑΙΜΑΤΟΣ
Γενικά ζητήματα
• Χρησιμοποιείτε πάντοτε άσηπτη τεχνική προτού προσπελάσετε το σύστημα.
• Εντοπίστε μέσω ψηλάφησης τη θύρα.
• Προσέξτε για τυχόν παρουσία αιματώματος στην πληγή ή άθροιση ορώδους υγρού γύρω από το σημείο
εμφύτευσης.
• Χρησιμοποιήστε σύριγγες των 10 mL, ή μεγαλύτερες, για όλες τις διαδικασίες έκπλυσης ή έγχυσης.
• Χρησιμοποιείτε μόνον ατραυματικές βελόνες, μίας χρήσης, 19 έως 22 gauge. Οι ατραυματικές βελόνες διατηρούν
το αυτοσφραγιζόμενο διάφραγμα σε καλή κατάσταση.
Εισαγωγή βελόνας
Οι βελόνες θα πρέπει να εισάγονται κάθετα ως προς την εμφυτευμένη θύρα, μετά από τον εντοπισμό του διαφράγματος
της θύρας.
1. Παρακεντήστε το δέρμα ακριβώς επάνω από το διάφραγμα και προωθήστε την αιχμή της βελόνας, αργά, διαμέσου
του διαφράγματος, μέχρις ότου έρθει σε επαφή με τον πυθμένα του θαλάμου της θύρας (Εικ. 10). ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η
ατελής εισαγωγή της βελόνας μπορεί να προκαλέσει απόφραξη της βελόνας από το διάφραγμα. Μην κουνάτε και
μη δίνετε κλίση στη βελόνα.
31