COOK Vital-Port Instrucciones De Uso página 74

SVENSKA
Vital-Port®-system för vaskulär åtkomst
VAR FÖRSIKTIG: Enligt federal lagstiftning i USA får denna produkt endast säljas av läkare eller på läkares
ordination (eller licensierad praktiker).
INLEDNING
Vital-Port-systemet för vaskulär åtkomst är ett fullständigt implanterbart subkutant system för patienter för vilka det krävs
upprepad, intermittent vaskulär åtkomst för samtidig eller separat infusion och/eller aspiration av vätskor. Tryckinjektion
av kontrastmedel kan utföras på angivna modeller vid åtkomst med ett infusionsset som är avsett för tryckinjektion. Vital-
Port-systemet består av antingen en eller två oberoende injektionsportkammare, var och en med ett självförslutande
septum som nås med perkutan nålpunktion med hjälp av en ej skärande nål samt en kateter.
Portstommen av titan eller polysulfon har suturpunkter som möjliggör förankring. (Figur 1) På titanmodellerna är dessa
suturpunkter fyllda med silikon. En kateter av silikon eller polyuretan, med ett kateterlås, levereras antingen förmonterad
eller lös. En ej skärande nål av rostfritt stål medföljer samtliga modeller och vissa system inbegriper också ett införarset för
vaskulär åtkomst, en tunnelerare samt ett ej skärande infusionsset.
Avsedd användning
Vital-Port-systemet för vaskulär åtkomst är avsett för behandling av patienter som kräver upprepad vaskulär åtkomst för
samtidig eller separat injektions- eller infusionsbehandling och/eller blodprovtagning.
När de används tillsammans med ett infusionsset för tryckinjektion är följande Vital-Port-anordningar indikerade
för tryckinjektion av kontrastmedel. För mer information om hur man använder dessa modeller för tryckinjektion av
kontrastmedel, se avsnittet Tryckinjektion av kontrastmedel med Vital-Port-systemet i denna bruksanvisning.
• IP-7110
• IP-S7010
• IP-S7110
• IP-S9010
• IP-S9010P
• IP-S9110
• IP-S9110P
KONTRAINDIKATIONER
Vital-Port-systemet ska inte implanteras vid förekomst av kända eller misstänkta infektioner, bakteremi, septikemi eller
peritonit, eller i patienter som har uppvisat tidigare intolerans mot konstruktionens materiel.
VARNINGAR
• Införande av katetern i vena subclavia (figur 2, referens A) med hjälp av perkutana standardtekniker kan utsätta
katetern för regelbundna sammantryckningar inuti det smala kostoklavikulära utrymmet mellan nyckelbenet (figur 2,
referens B) och det första revbenet (figur 2, referens C). Rapporterade komplikationer från upprepad subklavikulär
sammantryckning omfattar katetersläppning, -sprickor och -bristningar efterföljt av embolisering av kateterns distala
del. Risken för kateterocklusion och -skador kan minskas avsevärt om åtkomststället läggs lateralt om nyckelbenet
(helst vid eller lateralt om den klavikulära mittlinjen) (figur 2, referens D) och före det ställe där venen går in i
bröstkorgen vid det kostoklavikulära utrymmet.
• REKOMMENDERAS: Införande av den centrala venkatetern vid eller lateralt om den klavikulära mittlinjen (figur 2,
referens E).
• UNDVIK: Införande av den centrala venkatetern medialt om det kostoklavikulära utrymmet (figur 2, referens F).
• Undvik luftemboli genom att trycka med fingrarna mot införarhylsans öppning.
• Underlåtelse att adekvat förankra porten till bindväven ökar risken för kateterfraktur och/eller frånkoppling, vilket
skulle kunna leda till katetermigration.
Perifert implanterad port
• För att förhindra kateterskada på ett system för vaskulär åtkomst som implanterats perifert i överarmen ska du placera
katetern så att den går in i vensystemet i den nedre tredjedelen av överarmen och nedanför venens passage genom
den djupa eller brakiala bindväven. Efter införandet ska det bekräftas att katetern följer en jämn bana in i venen och att
inga abrupta riktningsändringar förekommer.
74