COOK Vital-Port Instrucciones De Uso página 47

l'extrémité du cathéter doit être avancée à mi-chemin (Fig. 7, référence D) entre l'anneau (Fig. 7, référence C) et le
corps de l'orifice (Fig. 7, référence E).
b. Faire glisser le mécanisme de verrouillage du cathéter sur le tube de sortie de l'orifice et le cathéter jusqu'à ce qu'il
soit engagé dans le renfoncement du corps de l'orifice.
c. Lorsqu'il est correctement positionné, l'extrémité du mécanisme de verrouillage du cathéter ne doit pas être visible.
L'extrémité du cathéter doit être visible à travers la partie transparente du mécanisme de verrouillage du cathéter
(Fig. 8).
Modèles à deux chambres :
a. Placer le mécanisme de verrouillage du cathéter sur l'extrémité proximale du cathéter, et enfoncer le cathéter sur les
tubes de sortie de l'orifice (Fig. 9, référence A), en alignant les lumières du cathéter aux tubes de sortie de l'orifice.
b. L'extrémité du cathéter doit être positionnée contre le corps de l'orifice de sorte à recouvrir complètement les
tubes de sortie de l'orifice. Ceci peut être visualisé à travers la fenêtre située à la base du corps de l'orifice (Fig. 9,
référence B).
c. Faire glisser le mécanisme de verrouillage du cathéter sur les tubes de sortie de l'orifice et le cathéter jusqu'à ce
qu'il soit engagé dans le filetage du corps de l'orifice. Tourner le mécanisme de verrouillage du cathéter dans le
sens horaire jusqu'à ce que la rotation bute contre la broche de repère. Dans la position correcte, les ailettes du
mécanisme de verrouillage du cathéter sont parallèles à la base de l'orifice.
d. L'extrémité du cathéter doit maintenant apparaître comme un petit joint torique ou anneau dans la fenêtre du corps
de l'orifice (Fig. 9, référence C).
MISE EN GARDE : Une connexion incorrecte du cathéter risque de l'endommager, de produire une fuite du cathéter ou
sa déconnexion accidentelle. Il est recommandé de s'exercer au préalable pour assurer que la connexion du cathéter à
l'orifice est effectuée avec dextérité. Cependant, ne pas s'exercer avec un cathéter prévu pour l'implantation, au risque de
l'endommager.
Vérification du débit
Avant de refermer la loge de l'orifice, il convient de vérifier la présence d'un libre débit de liquide. Pour confirmer un
débit de liquide bidirectionnel, pratiquer une aspiration puis rincer le sang de la ou des lumières de cathéter et de la ou
des chambres de l'orifice en injectant 20 mL de sérum physiologique. Rincer chaque chambre et la lumière de cathéter
correspondante avec 5 mL de sérum physiologique hépariné (100 UI/mL) (3 mL pour les systèmes Mini). Pour les modèles
à deux chambres, vérifier celles-ci ainsi que les lumières de cathéter correspondantes. Utiliser une aiguille non perforante
et une seringue d'au moins 10 mL remplie de sérum physiologique pour confirmer la présence d'un débit libre et l'absence
de fuites. Après avoir vérifié le débit, pratiquer un blocage à l'héparine avec 5 mL de sérum physiologique hépariné
(100 UI/mL) (3 mL pour les systèmes Mini). Continuer l'injection de liquide et appuyer à l'aide des doigts sur l'orifice en
retirant l'aiguille, pour éviter un reflux.
Suture de l'orifice et fermeture du site
Ancrer le port à l'aponévrose en posant des points de suture non résorbables. Il est recommandé d'effectuer trois points
de sutures, en posant au moins un point de chaque coté de l'orifice. Fermer le site en s'assurant que l'orifice ne se situe pas
directement sous l'incision. Avant d'envoyer le patient en salle de réveil, accéder à l'orifice pour confirmer qu'un blocage à
l'héparine correct a été effectué.
AVERTISSEMENT : Si l'orifice n'est pas adéquatement ancré au fascia, cela augmente le risque de fracture et/ou de
déconnexion du cathéter, ce qui peut produire une migration du cathéter.
MODE D'EMPLOI : INJECTION, PERFUSION ET PRÉLÈVEMENTS SANGUINS
Considérations générales
• Toujours observer une technique aseptique avant d'accéder au système.
• Localiser l'orifice par palpation.
• Surveiller la présence d'un hématome de la plaie ou d'une accumulation de liquide séreux autour du site
d'implantation.
• Utiliser des seringues d'au moins 10 mL pour toutes les procédures de rinçage et d'injection.
• Utiliser uniquement des aiguilles non perforantes de calibre 19 à 22, à usage unique. Les aiguilles non perforantes
prolongent la durée de vie du septum auto-obturant.
Introduction des aiguilles
Introduire les aiguilles perpendiculairement à l'orifice implanté après avoir localisé le septum de l'orifice.
1. Ponctionner la peau directement au-dessus du septum et avancer la pointe de l'aiguille lentement à travers le septum
jusqu'à ce qu'elle entre en contact avec le fond de la chambre de l'orifice (Fig. 10). REMARQUE : Une introduction
incomplète de l'aiguille risque de provoquer son obstruction par le septum. Ne pas faire basculer ni tordre l'aiguille.
2. Stabiliser l'aiguille dans le septum du port et recouvrir d'un pansement stérile. REMARQUE : Ne jamais laisser le
système ouvert à l'air libre.
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