Siemens IMMULITE 1000 Manual Del Usuario página 27

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T4 Livre
Utilização: Para o diagnóstico in vitro
com o Analizador IMMULITE e
IMMULITE 1000 para o doseamento
quantitativo no soro e plasma
heparinizado da tiroxina não ligada a
proteína de transporte (T4 livre), como
auxílio na avaliação clínica do estado da
tiróide.
Números de catálogo:
LKFT41 (100 testes)
Código do teste: F4 Cor: Verde escuro
Sumário e explicação do teste
A principal hormona da tiróide, a tiroxina
(T4), circula na quase totalidade ligada às
proteínas de transporte, sendo a mais
importante a globulina de transporte das
hormonas tirodeias (thyroxine-binding
globulin – TBG). Concentrações alteradas
das proteínas de transporte induzem
alterações nos níveis circulantes de T4,
havendo tendência para os níveis de T4
livre se manterem dentro de limites
estreitos. Por esta razão, os doseamentos
do T4 total nem sempre reflectem o
verdadeiro estado da tiróide. Os níveis de
TBG variam de acordo com várias
situações fisiológicas como, por exemplo,
durante a gravidez, com a utilização de
contraceptivos orais e na terapia com
1,2
estrogénios . Os níveis de T4 total
podem ultrapassar os valores normais
enquanto o T4 livre permanece normal.
Por outro lado os doentes com disfunção
da glândula da tiróide e níveis alterados
de TBG podem ter valores normais de T4
total enganadores. Uma vez que níveis
alterados de T4 total podem indicar uma
alteração da função tiroideia ou uma
variação fisiológica ou patológica das
proteínas de transporte, os doseamentos
de T4 livre correlacionam-se melhor com
a função tiroideia do que os doseamentos
3,4
de T4 total .
Princípio do procedimento
O ensaio de T4 livre no
MMULITE/IMMULITE 1000 é um
imunoensaio quimioluminescente
competitivo de fase sólida com enzima
IMMULITE/IMMULITE 1000 Free T4 (PILKFT4-8, 2015-05-29)
marcada. A fase sólida (esfera) está
revestida com anticorpo monoclonal
murino anti T4. A fase liquida consiste em
fosfatase alcalina (de intestino de vitela)
conjugado a T4.
A amostra de doente e o reagente são
incubados juntos com as esferas
revestidas durante 30 minutos. Durante
este periodo o T4 livre na amostra
compete com a enzima conjugada com T4
no reagente para um limitado número de
sites de ligação ao anticorpo na esfera. A
amostra não ligada e a enzima conjugada
são então removidas por centrifugação
por lavagem centrifugas. Finalmente é
adicionado o substrato
quimioluminescente à unidade de teste
contendo a esfera gerando um sinal
proporcional à enzima ligado.
O teste de T4 livre do IMMULITE é um
teste directo na medida em que os
resultados não são calculados em função
dos valores de T4 total, mas por
interpolação na curva de calibração
armazenada, executada a partir de
padrões com concentração de T4 livre
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conhecida . Difere assim das chamadas
determinações de Index de T4 Livre. ao
contrário dos metodos clássicos de
equilibrio por diálise, não requerendo uma
pré-incubação nem um isolamento da
fracção livre por diálise ou cromatografia.
Ciclos de incubação: 1 × 30 minutos
Tempo para o Primeiro Resultado:
42 minutos
Colheita
Recomenda-se o uso de uma ultra
centrífuga para clarear amostras
lipémicas.
Amostras hemolisadas podem indicar
tratamento incorrecto de uma amostra
antes do envio para o laboratório; portanto
os resultados devem ser interpretados
com cuidado.
A centrifugação de amostras de soro
antes da formação completa do coágulo
pode resultar na presença de fibrina. Para
prevenir resultados errados devido à
presença de fibrina, certifique-se que a
formação do coágulo foi completa antes
da centrifugação das amostras. Algumas
amostras, em especial as de doentes que
recebem terapia anticoagulante podem
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