Protección Contra Embalamiento; Cámara De Estimulación Ventricular - Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia

PRECAUCIÓN: La estimulación de frecuencia adaptativa no está limitada por períodos
refractarios. Un período refractario prolongado programado en combinación con una FMS
alta puede producir una estimulación asíncrona durante los períodos refractarios, ya que esta
combinación puede hacer que la ventana de detección sea muy pequeña o que no haya
ventana. Utilice el Retardo AV dinámico o el PRAPV dinámico para optimizar las ventanas de
detección. Si va a introducir un Retardo AV fijo, considere los efectos en la detección.
Con conducción intrínseca, el generador de impulsos mantiene la frecuencia de estimulación
A-A alargando el intervalo V-A. Esta extensión viene determinada por la diferencia entre el
Retardo AV y la conducción ventricular intrínseca, lo que a menudo se denomina temporización
modificada basada en la aurícula (Figura 4-4 en la página 4-13).
Estimulación sin temporización basada
en la aurícula modificada
150 ms 200 ms
AV VA
AV + VA
Estimulación con temporización
basada en la aurícula modificada
150 ms 250 ms
AV VA
AV + VA + prolongación
El algoritmo de temporización del generador de impulsos proporciona una estimulación eficaz a la FMS con conducción ventricular intrínseca. Al prolongar el
intervalo VA se evita que la estimulación auricular sobrepase la FMS a frecuencias elevadas.
Figura 4-4. Prolongación del intervalo VA y FMS
Protección contra embalamiento
La protección contra embalamiento está diseñada para prevenir aceleraciones de la frecuencia
de estimulación por encima del LSF/FMS en la mayoría de fallos de un solo componente. Esta
función no es programable y funciona de modo independiente de los circuitos de estimulación
principal del generador de impulsos.
La protección contra embalamiento evita que la frecuencia de estimulación aumente por encima
de 205 min
NOTA: La aplicación de un imán no influye en la frecuencia de estimulación (intervalo del
impulso).
NOTA: La protección contra embalamiento no garantiza absolutamente que este no se
produzca.
Durante PES, la Estimulación por ráfagas manual y la ATP se suspende temporalmente la
protección contra embalamiento para permitir la estimulación de alta frecuencia.
Cámara de estimulación ventricular
Esta función está disponible en los dispositivos AUTOGEN, DYNAGEN, INOGEN y ORIGEN.
Prolongación VA forzada
.
-1
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
PARÁMETROS BÁSICOS
FMS 400 ms (150 min -1 [ppm])
AV 150 ms (suceso conducido)
VA 200 ms
Intervalo de estimulación = AV + VA = 350 ms
FMS 400 ms (150 min -1 [ppm])
AV 150 ms (suceso conducido)
VA 200 ms
Prolong. VA 50 ms
Intervalo de estimulación = AV + VA + prolongación VA = 400 ms
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