Control Automático De La Frecuencia Descendente; Frecuencia Máxima De Estimulación Del Control Automático De La Frecuencia (Fme); Ejemplo De Control Automático De La Frecuencia Basado En Un Modo De Seguimiento; Bicameral - Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia

Mientras que el efecto del CAF ascendente puede ser solo transitorio y su impacto en la TRC
mínimo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones cuando vaya a programar este
parámetro en On:
• Trate solamente los incrementos súbitos de la frecuencia auricular específicos de cada
paciente
• Use el valor más alto que pueda conseguir el control deseado porque, cuanto más alto sea
el valor, menor será el impacto sobre la prolongación del Retardo AV
Control automático de la frecuencia descendente
El CAF descendente controla el máximo decremento permitido de la frecuencia de estimulación
cuando disminuye la frecuencia intrínseca o la del sensor.
El suministro de TRC no varía al programar el CAF descendente en On. Sin embargo, es
importante tener en cuenta que cuando el CAF descendente está programado en On en el
modo DDD(R), se producirá estimulación auricular durante el descenso del Control automático
de la frecuencia. El Retardo AV para que la TRC sea óptima puede ser distinto durante la
estimulación auricular que durante el ritmo sinusal intrínseco.
NOTA: Cuando se programa el CAF descendente en On y se programa el CAF ascendente en
Off, el generador de impulsos impedirá automáticamente que los latidos intrínsecos rápidos (p.
ej., CVP) reinicien la frecuencia de escape del CAF descendente para que supere la velocidad
del 12 % por ciclo.
Frecuencia máxima de estimulación del control automático de la frecuencia (FME)
La Frecuencia de estimulación máxima CAF pone un límite a la frecuencia máxima de
estimulación que puede alcanzar el Control automático de la frecuencia.
El parámetro de CAF descendente requiere que se programe una FME cuando el modo sea
AAI, VVI o DDI. A continuación, el Control automático de la frecuencia se utilizará solo entre la
FME y el LIF o la Frecuencia de histéresis (si corresponde).
Cuando tanto la RFV como el Control automático de la frecuencia estén activados en el modo
VVI(R) o DDI(R), la RFV tendrá prioridad.
Ejemplo de control automático de la frecuencia basado en un modo de seguimiento

bicameral

En función del intervalo R–R más reciente almacenado en la memoria y del valor del Control
automático de la frecuencia programado, el generador de impulsos establece hasta dos
ventanas de sincronización para el ciclo siguiente: una para la aurícula y otra para el ventrículo.
Las ventanas de sincronización se definen a continuación:
Ventana de sincronización ventricular: intervalo R–R previo ± valor del Control automático
de la frecuencia
Ventana de sincronización auricular: (intervalo R–R previo ± valor del Control automático de
la frecuencia) - Retardo AV
El siguiente ejemplo explica cómo se calculan estas ventanas (Figura 4-33 en la página 4-62):
• Intervalo R–R previo = 800 ms
• Retardo AV = 150 ms
• CAF ascendente = 9 %
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