Medtronic LR-ACT Instrucciones De Uso página 37

ACTCART_CH_EN.fm 6/1/04 9:51 am
UC199600212b ML
7 x 9 inches (177.8 x 228.6 mm)
1 TOEPASSING
Bestemd voor het bepalen van de geactiveerde stollingstijd van volbloed.
Voor in vitro diagnostisch gebruik.
2 SAMENVATTING
De geactiveerde stollingstijdtest werd als eerste in 1966 door Hattersley beschreven (Hattersley, 1966). De test en de
variaties erop zijn wijdverbreid voor het bewaken van het antistollingseffect van heparine.
patronen van Medtronic wordt gebruik gemaakt van vers volbloed of van citraatbloed. Er zijn drie typen patronen verkrijgbaar
(Tabel I). Het patroon voor laag bereik geactiveerde stollingstijd, LR-ACT (catalogusnummer 402-01) en het patroon voor
hoog bereik geactiveerde stollingstijd, HR-ACT (catalogusnummer 402-03) zijn bedoeld voor gebruik met vers afgenomen
volbloed, terwijl het patroon voor recalcified geactiveerde stollingstijd, RACT (catalogusnummer 402-02) is bedoeld voor
gebruik met citraatbloed. De twee ACT-patronen voor vers afgenomen bloed onderscheiden zich door hun respectieve
gevoeligheid voor het anticoagulans heparine. Het HR-ACT-patroon geeft een minder sterke reactie op heparine waardoor
het gebruik ervan tijdens cardiovasculaire operaties de voorkeur verdient. Het LR-ACT-patroon geeft een sterkere reactie op
heparine waardoor het gebruik ervan tijdens therapeutische toediening van heparine de voorkeur verdient.
3 WERKING VAN DE PROCEDURE
De geactiveerde stollingstijdtest meet hoeveel tijd er nodig is voor de stolling van vers volbloed na activatie door
oppervlaktecontact. Bij de oorspronkelijke procedure van Hattersley werd gebruik gemaakt van diatomeeënaarde als
activator. Diatomeeënaarde oefent verschillende gradaties van contactactivatie uit, afhankelijk van de zuiverheid, de plaats
van de afzetting en de grootte en vorm van de deeltjes. In een ACT-patroon wordt als activator gebruik gemaakt van speciaal
geprepareerd en gestandaardiseerd kaoline. Dit kaoline heeft bij de contactactivatie van bloedstolling superieure kenmerken
en minimaliseert de variatie in activatiekenmerken.
Het eindpunt van de test is de detectie van stolselvorming (fibrinevorming). Automatische stollingstimers van Medtronic
detecteren de stolselvorming door in elk patroonkanaal de dalingssnelheid van het stamper-vlagmechanisme te bepalen.
De stamper daalt snel door een niet gestold monster, maar het fibrineweb dat zich tijdens de stolling vormt, vertraagt de
dalingssnelheid van de stamper. Dit wordt waargenomen door een foto-optisch systeem dat zich in het actuatordeel van het
apparaat bevindt. Door middel van het patroon met twee kanalen voeren automatische stollingstimers gelijktijdig een
dubbele test uit. Per kanaal wordt de stollingstijd na afronding van de test in seconden weergegeven. Door het indrukken
van de knop in het display aan de voorzijde van het ACT II
twee tests worden weergegeven.
4 REAGENTIA
In Tabel 1 staan de patroonreagentia (0,1 ml per kanaal) en maximale voorverwarmingstijden voor elk patroontype en voor
patronen met monster:
Patroontype Reagens
HR-ACT 12% Kaoline
0,05 mol CaCl
HEPES-buffer
Natriumazide
LR-ACT 0,75% Kaoline
0,0025 mol CaCl
HEPES-buffer
Natriumazide
RACT 2,2% Kaoline
0,05 mol CaCl
HEPES-buffer
Natriumazide
a
HEPES-buffer (hydroxyethylpiperazine-ethaansulfonzuur).
b
Natriumazide is een bacteriostatisch middel.
c
De kaolineconcentratie kan enigszins variëren.
Gebruiksaanwijzing
231036-00
®
apparaat kunnen het gemiddelde van en het verschil tussen de
Tabel 1.
Max. voorverwarmingstijd patronen
12 uur
2
a
b
c
12 uur
2
c
12 uur
2
Medtronic Confidential
TOEPASSING
1,2,3,5,7,12
Voor het testen met ACT-
14
Max. voorverwarmingstijd patronen +
monster
Niet van toepassing.
Voer de test meteen uit.
Niet van toepassing.
Voer de test meteen uit.
5 minuten
Nederlands 35
CS009