Medtronic LR-ACT Instrucciones De Uso página 61

ACTCART_CH_EN.FM 6/1/04 9:51 am
UC199600212b ML
7 x 9 inches (177.8 x 228.6 mm)
1 ANVÄNDNINGSOMRÅDE
För bestämning av aktiverad koaguleringstid i helblod.
För in vitro-diagnostik.
2 SAMMANFATTNING
Testet för aktiverad koaguleringstid beskrevs ursprungligen 1966 av Hattersley (Hattersley, 1966). Testet och dess varianter
har fått ett brett användningsområde för övervakning av heparinets antikoagulerande effekt.
för aktiverad koaguleringstid använder antingen färskt helblod eller helblod med citrat. Det finns tre typer av behållare (tabell
I). Low Range Activated Clotting Time Cartridge (behållare för aktiverad koaguleringstid, lågt värde), LR-ACT
(katalognr 402-01) och High Range Activated Clotting Time Cartridge (behållare för aktiverad koaguleringstid, högt värde),
HR-ACT (katalognr 402-03) används för nytaget helblod medan Recalcified Activated Clotting Time Cartridge (behållare för
rekalcifierad aktiverad koaguleringstid), RACT (katalognr 402-02) används för citrathelblod. De båda ACT-behållarna för
färska prov skiljer sig åt genom olika känslighet för antikoagulanten heparin. HR-ACT-behållaren har ett minskat svar på
heparin som gör den lämplig att använda i samband med hjärt-kärlkirurgi. LR-ACT-behållaren har ett ökat svar på heparin,
vilket gör den lämplig att använda vid terapeutisk heparintillförsel.
3 TESTPRINCIP
Testet för aktiverad koaguleringstid mäter koaguleringstiden för färskt helblod som aktiveras genom ytkontakt. I Hattersleys
ursprungliga metod användes kiselgur som aktiveringsmedel. Kiselgur uppvisar varierande grad av kontaktaktivering
beroende på renhet, var den kommer ifrån samt partiklarnas storlek och form. I Medtronics behållare för aktiverad
koaguleringstid används ett speciellt preparerat och standardiserat kaolin som aktiveringsmedel. Detta kaolin uppvisar
överlägsna egenskaper för kontaktaktivering av blodkoagulering och minimerar variationen i aktiveringsegenskaper mellan
olika partier.
Testets slutpunkt är detektion av koagelbildning (fibrin). Medtronics automatiska tidtagare för koagulering detekterar
fibrinbildning genom att mäta fallhastigheten hos den kolvflaggmekanism som finns i respektive behållarkanal. Kolvenheten
faller snabbt genom ett okoagulerat prov, men det fibrinnät som bildas vid koaguleringen bromsar fallhastigheten. Detta
detekteras av ett foto-optiskt system som sitter i instrumentets hölje. De automatiska tidtagarna för koagulering utför test i
duplikat i två kanaler samtidigt i behållaren. Koaguleringstiderna i sekunder visas för varje kanal efter avslutat test.
Medelvärdet för duplikattesterna och skillnaden mellan dessa visas om man trycker på en knapp på frontpanelen till
®
ACT II - instrumentet.
4 REAGENS
I Tabell 1 redovisas behållarnas reagens (0,1 ml per kanal) och maximala förvärmningstider för behållare samt för behållare
+ prov:
Behållartyp Reagens
HR-ACT 12 % kaolin
0,05 M CaCl
HEPES-buffert
Natriumazid
LR-ACT 0,75 % kaolin
0,0025 M CaCl
HEPES-buffert
Natriumazid
RACT 2,2 % kaolin
0,05 M CaCl
HEPES-buffert
Natriumazid
a
HEPES-buffert (hydroxyetyl-piperazin-etansulfonsyra).
b
Natriumazid är ett bakteriostatiskt medel.
c
Kaolinkoncentrationen kan variera något.
Bruksanvisning
231036-00
Tabell 1.
Max. förvärmningsgräns för
behållare
12 timmar
2
a
b
c
12 timmar
2
c
12 timmar
2
Medtronic Confidential
ANVÄNDNINGSOMRÅDE
1,2,3,5,7,12
14
Max. förvärmningsgräns för behållare +
prov
Ej relevant.
Utför test omedelbart.
Ej relevant.
Utför test omedelbart.
5 min
CS009
Medtronics behållare
Svenska 59