Medtronic LR-ACT Instrucciones De Uso página 53

ACTCART_CH_EN.fm 6/1/04 9:51 am
UC199600212b ML
7 x 9 inches (177.8 x 228.6 mm)
1 KÄYTTÖTARKOITUS
Kokoveren aktivoidun hyytymisajan määrittämiseen.
In vitro -diagnostiseen käyttöön.
2 YHTEENVETO
Aktivoidun hyytymisajan testin kuvasi ensimmäisenä Hattersley vuonna 1966 (Hattersley, 1966). Testiä ja sen muunnelmia
on käytetty laajasti hepariinin hyytymisenestovaikutuksen tarkkailuun.
testiputkissa käytetään joko tuoretta kokoverta tai sitraattikokoverta. Valittavissa on kolme erityyppistä testiputkea (taulukko
1). Aktivoidun hyytymisajan Low Range -testiputki eli LR-ACT (tuotenumero 402-01) ja High Range -testiputki eli HR-ACT
(tuotenumero 402-03) on tarkoitettu tuoreen kokoveren testaukseen, ja aktivoidun hyytymisajan Recalcified-testiputki eli
RACT (tuotenumero 402-02) on tarkoitettu sitraattikokoveren testaukseen. Tuoreen kokoveren testaukseen tarkoitettujen
ACT-testiputkien erona on niiden herkkyys hyytymistä estävälle hepariinille. HR-ACT-testiputki on vähemmän herkkä
hepariinille, minkä ansiosta se sopii hyvin käytettäväksi sydän- ja verisuonikirurgiassa. LR-ACT-testiputki on herkempi
hepariinille, minkä ansiosta se sopii hyvin käytettäväksi terapeuttisessa hepariinin annostelussa.
3 TESTIN TOIMINTAPERIAATE
Aktivoidun hyytymisajan testi mittaa pintakosketuksessa aktivoituneen tuoreen kokoveren hyytymisajan. Hattersleyn
alkuperäisessä testimenettelyssä käytettiin aktivoivana aineena piimaata. Piimaan aktivoiva vaikutus pintakosketuksessa
vaihtelee sen puhtauden ja esiintymäpaikan sekä hiukkaskoon ja -muodon mukaan. Aktivoidun hyytymisajan testiputkien
aktivoivana aineena on erityisellä tavalla valmistettu ja standardisoitu kaoliini. Kaoliinilla on erinomaiset veren hyytymisen
pinta-aktivointiominaisuudet, ja sen aktivointiominaisuudet vaihtelevat mahdollisimman vähän testiputkierien välillä.
Testi päättyy, kun hyytymisaikamittari havaitsee hyytymien (fibriinin) muodostumisen. Medtronicin automaattiset
hyytymisaikamittarit tunnistavat fibriinin muodostumisen mittaamalla testiputken kanavissa olevien lippu-mäntämekanismien
laskeutumisnopeuden. Mäntäyksikkö laskeutuu nopeasti hyytymättömässä näytteessä, mutta hyytymisen aikana
muodostunut fibriiniverkko hidastaa laskeutumisnopeutta. Hyytymisaikamittarin kannessa oleva valo-optinen järjestelmä
havaitsee nopeuden hidastumisen. Automaattiset hyytymisaikamittarit tekevät samanaikaisesti kaksi testiä, yhden
testiputken kummassakin kanavassa. Kun testi on päättynyt, molempien kanavien hyytymisajat näkyvät hyytymisaikamittarin
näytössä. Painamalla ACT II
tai erotuksen.
4 REAGENSSIT
Taulukko 1 sisältää testiputken reagenssit (0,1 ml kussakin kanavassa) sekä testiputkien ja näytettä sisältävien testiputkien
pisimmät sallitut esilämmitysajat:
Testiputkityyppi Reagenssi
HR-ACT 12-prosenttinen kaoliini
CaCI
HEPES-puskuri
Natriumatsidi
LR-ACT 0,75-prosenttinen
kaoliini
CaCl
HEPES-puskuri
Natriumatsidi
RACT 2,2-prosenttinen kaoliini
CaCI
HEPES-puskuri
Natriumatsidi
a
HEPES-puskuri = hydroksietyyli-piperatsiini-etaanisulfonihappopuskuri.
b
Natriumatsidi on bakteriostaattinen aine.
c
Kaoliinipitoisuus voi vaihdella hiukan.
Käyttöohjeet
231036-00
®
-laitteen etupaneelin kytkintä voit vaihtaa näyttöön näiden kahden testin tulosten keskiarvon
Taulukko 1.
Testiputken pisin sallittu
esilämmitysaika
12 tuntia
, 0,05 mol/l
2
a
b
12 tuntia
c
, 0,0025 mol/l
2
c
12 tuntia
, 0.05 mol/l
2
Medtronic Confidential
KÄYTTÖTARKOITUS
1,2,3,5,7,12
Medtronicin aktivoidun hyytymisajan
14
Testiputken + näytteen pisin sallittu
esilämmitysaika
Ei esilämmitystä.
Tee testi välittömästi.
Ei esilämmitystä.
Tee testi välittömästi.
5 minuuttia
CS009
Suomi 51