Blom-Singer
trajne glasovne proteze
®
da dovede do perifernog curenja (curenje oko uređaja). Ponavljajuće (uporno) curenje treba da
razmotri kliničar, jer curenje može da izazove aspiracionu pneumoniju. Izbor drugog modela/
opcije uređaja može biti indikovan. Glasovnom protezom uvek treba pažljivo rukovati prilikom
čišćenja, uz blag pritisak, kako bi se izbeglo oštećenje koje bi moglo da dovede do curenja.
Razvoj mikroba (mikroskopskih organizama)
Naslage mikroba na uređaju mogu da izazovu deformisanje i neispravnost ventila, odnosno
curenje tečnosti kroz ili oko uređaja i/ili povećanje pritiska potrebnog za proizvodnju glasa.
Može biti neophodno da se zameni uređaj.
Umetanje/uklanjanje uređaja
Priloženi sigurnosni remen na trajnoj glasovnoj protezi treba da se ukloni isključivo nakon
potvrde da je ezofagealni prsten aktiviran u jednjaku. Nikada nemojte pokušavati da umetnete
ili ponovo umetnete trajnu glasovnu protezu kod koje je remen uklonjen.
Nikada nemojte da uklanjate jednu trajnu glasovnu protezu i da umećete drugu, a da prvo
ne obavite dilataciju TEP i ponovo izmerite trakt da biste potvrdili ispravnu dužinu glasovne
proteze. Pacijent nikada ne bi trebalo da uklanja uređaj ili da to dozvoli nekom drugom osim
kvalifikovanom kliničkom lekaru. Trajna glasovna proteza nije večan uređaj i mora povremeno
da se menja.
Uređaj se može ostaviti u TEP-u sve dok nema uporno curenje, ili ne daje adekvatan glas za
govor ili ne zahteva promenu veličine. Vađenje trajne glasovne proteze treba da se obavlja
isključivo hvatanjem trahealnnog prstena uređaja čvrsto koristeći hemostat sa zaključavanjem.
KOMPLIKACIJE
Iako retke, uočene su sledeće komplikacije do kojih može doći kod silikonskih proteza
Blom-Singer tipa. U komplikacije spadaju: kontaminacija stome (otvor kroz vrat u traheju ili
dušnik) ili sepsa, što može zahtevati uklanjanje glasovne proteze i/ili uzimanje odgovarajućih
antibiotika; slučajna aspiracija glasovne proteze u disajne puteve, što može zahtevati da
lekar izvadi protezu; povremena ekstruzija proteze, što zahteva zamenu nakon dilatacije
TEP-a i dodatni nadzor postupka negovanja stome; dilatacija punkcije koja dovodi do curenja
tečnosti oko glasovne proteze; inflamatorna reakcija oko mesta punkture i formiranje
granulacionog tkiva; pomeranje glasovne proteze i posledično zatvaranje TEP-a; nezaustavljivo
(nekontrolisano) curenje oko glasovne proteze, što zahteva hiruršku reviziju ili zatvaranje
punkcije; disfagija (otežano gutanje), cepanje ili drugo oštećenje glasovne proteze usled
nepravilne upotrebe; razvoj mikrobnih naslaga koje izazivaju curenje glasovne proteze ili
neadekvatnost ventila; slučajno gutanje glasovne proteze u ezofagus.
UPUTSTVO ZA UPOTREBU
OVAJ UREĐAJ NIJE NAMENJEN ZA POSTAVLJANJE ILI UKLANJANJE OD STRANE PACIJENTA.
Sva uputstva vezana za pripremu, umetanje i uklanjanje uređaja su samo za kliničkog lekara. Ako
ste pacijent, pogledajte odeljak „Čišćenje i nega uređaja". Pre pripreme za postavljanje uređaja,
proverite mehanizam ventila da biste bili sigurni da je celovit i da radi ispravno. Preklopni ventil
treba da se zatvara u ravni sa površinom naleganja unutar glasovne proteze.
Primarno postavljanje glasovne proteze
Sterilnu glasovnu protezu može da postavi lekar tokom totalne laringektomije (primarna
punkcija, primarno postavljanje). Nesterilan proizvod nije namenjen za primarne procedure
postavljanja.
Sekundarno postavljanje (ili postavljanje zamenskog) uređaja
Sledeću proceduru je dao Dr. Med Sci. Eric D. Blom kao preporučena uputstva za sekundarni/
zamenski postupak.
Napomena: Svi sekundarni ili zamenski postupci moraju se izvoditi samo pod jakim svetlom
fokusiranim direktno na stomu i TEP.
Preporučuje se korišćenje rukavica i zaštitnih naočara. Izmerite TEP trakt pre umetanja glasovne
proteze da biste potvrdili da je izabrana odgovarajuća veličina glasovne proteze.
160 I 37924-01B