Zavádzacie hlasové protézy Blom-Singer
Potvrda funkcije ventila i postavljanje ezofagealnog prstena (ne dualni ventil)
Ako se ispravno postavljanje i pozicioniranje ezofagealnog prstena ne može potvrditi pomoću
opisanih metoda, zdravstveni radnik će možda morati da proveri rastvaranje gel kapice
i postavljanje retencionog prstena za jednjak tako što će nežnim dodirom ručno otvoriti
jednosmerni preklopni ventil na ezofagealnom kraju glasovne proteze. Usmerite jako svetlo na
protezu da biste videli preklopni ventil na proksimalnom kraju. Polako i pažljivo umećite tupi
kraj štapića za čišćenje (vrh na kom nema vate) u glasovnu protezu sve dok ne uočite da nežni
kontakt otvara preklopni ventil. Preklopni ventil koji se ne otvara nakon nežnog dodira ukazuje
na to da nepravilno postavljen prsten ili izokrenuti preklopni ventil sprečavaju da se ventil
otvori. Ako je indikovano, potvrđivanje postavljenosti prstena za jednjak je korišćenje direktnog
fleksibilnog endoskopa. Ukoliko primena gore opisanih metoda ne obezbedi zadovoljavajuću
potvrdu pravilne postavljenosti retencionog prstena za jednjak, uklonite uređaj, dilatirajte i
ponovo izmerite punkcioni trakt pa ponovite umetanje uređaja i postupak potvrđivanja.
Potvrda funkcije ventila i postavljanje ezofagealnog prstena (dualni ventil)
Da bi se omogućilo postavljanje ezofagealnog prstena za trajnu glasovnu protezu sa
dvostrukim ventilom, projektovan je uređaj za umetanje tako da se ne umeće u potpunosti u
glasovnu protezu. U roku od tri minuta uređaj za umetanje treba vidljivo da se pomeri napred
u glasovnu protezu; medicinski radnik treba da uoči ovo pomeranje, što naznačava da se gel
kapica rastvorila i da se ezofagealni prsten postavio. Koristite malu kiretu za uši ili ekvivalentni
instrument za merenje da biste nežno otvorili trahealni ventil dok pacijent guta pljuvačku ili
vodu. Zdravstveni radnik treba da uoči pravilno postavljeni ezofagealni ventil na drugom kraju
i odsustvo curenja.
Odvajanje sigurnosnog remena
Uređaj je projektovan tako da omogući opciono odvajanje sigurnosnog remena nakon
potvrđivanja da je ezofagealni prsten glasovne proteze čvrsto postavljen unutar ezofagealnog
lumena uz prednji zid jednjaka. Uklanjanje sigurnosnog remena je opcioni postupak. Kada se
aktiviranje ezofagealnog prstena potvrdi, odvojite sigurnosni remen od trahealnog prstena na
mestu smanjene širine remena, gde se sastaje sa trahealnim prstenom, tako što ćete pažljivo
iseći makazama (crtež 12).
Sigurnosni remen ne treba da se odvaja od uređaja u sledećim slučajevima:
y Ako korišćenje tubusa za laringektomiju može da dovede do pomeranja uređaja.
y Ako je pacijent prethodno imao uređaj većeg prečnika od uređaja koji se ubacuje.
y Ako je prečnik TEP-a značajno više dilatiran od prečnika ovog uređaja.
y Ako su zdravlje tkiva stome ili fizičko stanje pacijenta pod znakom pitanja.
Nemojte da odvojate sigurnosni remen od uređaja u gore navedenim slučajevima. Zalepite
sigurnosni remen za peristomalnu kožu i pratite bezbednost uređaja.
Uklanjanje uređaja
Uređaj nije trajan i zahteva periodičnu zamenu: predviđen je za šest (6) meseci upotrebe, ali to
trajanje treba odrediti po kliničkoj proceni i odgovarajućoj konsultaciji sa lekarom.
Uklanjane trajnog okludera bi trebalo vršiti isključivo čvrstim hvatanjem prstena za dušnik na
uređaju uz zatvaranje hemostata. Vucite nežno i čvrsto sve dok ne izvučete glasovnu protezu do
kraja. Umetnite dilatator ili dilatator - merač veličine odgovarajućeg prečnika i zalepite ga u tom
položaju pet minuta pre umetanja novog uređaja.
ČIŠĆENJE I NEGA UREĐAJA
Pacijentu treba dati sledeće informacije u vezi sa redovnim održavanjem i negom glasovne
proteze. Svrha čišćenja proteze je da se ukloni blokada lumena koja ometa pacijenta u
proizvodnji glasa, dok se glasovna proteza nalazi u pacijentovoj TEP. Čišćenje treba obaviti
pomoću Blom-Singer četkice za čišćenje i Blom-Singer uređaja za ispiranje. Za kompletna
uputstva o korišćenju uređaja za čišćenje pročitajte Uputstvo za upotrebu sistema za čišćenje
glasovne proteze.
162 I 37924-01B
®