inhealth technologies Blom-Singer Instrucciones De Uso página 173

facilitar la disolución de la cápsula de gel.
5. Confirme que se ha desplegado la brida esofágica: gire el dispositivo en la varilla de inserción
dentro de la TEP. El dispositivo acoplado a la varilla de inserción girará fácilmente dentro de la
TEP si la brida esofágica se ha desplegado y está asentada contra la pared esofágica anterior. Si,
en cambio, la cápsula de gel no se ha disuelto o se ha desplegado en la TEP, en lugar de hacerlo
en la luz esofágica, se percibirá una fuerte resistencia al hacer girar el dispositivo.
6. Tome la cinta de seguridad y sepárela de la clavija de seguridad de la varilla de inserción. Apriete
con un dedo la cinta de seguridad y extraiga con cuidado la varilla de inserción del dispositivo
con un movimiento giratorio. Fije la cinta de seguridad del dispositivo al cuello con cinta
adhesiva médica a lo largo de la cinta de seguridad.
Advertencia: Se debe proceder con cuidado al extraer la varilla de inserción para evitar la
descolocación accidental de la prótesis fonatoria y el consiguiente riesgo de aspiración.
7. Evalúe la capacidad de producir voz traqueoesofágica. La oclusión digital del traqueostoma
desviará el aire circulante de la tráquea. Un dispositivo colocado correctamente con la cápsula
de gel disuelta por completo debe permitir que el aire circulante abra la válvula de aleta y pase
al esófago para la producción de voz traqueoesofágica (diagrama 10).
8. Asegúrese de que no haya fugas a través o alrededor del dispositivo: para ello dele a beber al
paciente un vaso de agua (diagrama 11).
Confirmación de funcionamiento de la válvula y despliegue de la brida esofágica (válvula no doble)
Si no se puede confirmar que la brida esofágica se ha desplegado o colocado correctamente por
los métodos descritos anteriormente, es posible que el médico tenga que abrir manualmente
y con cuidado la válvula de aleta unidireccional situada en el extremo esofágico de la prótesis
fonatoria para comprobar si la cápsula de gel se ha disuelto y la brida de retención esofágica
se ha desplegado. Enfoque una luz potente sobre la prótesis para visualizar la válvula de aleta
situada en el extremo proximal. Introduzca lentamente y con cuidado el extremo romo (la
punta sin algodón) de un aplicador con punta de algodón en la prótesis fonatoria hasta que
al tocar suavemente la válvula de aleta, esta se abra. Si al tocarla suavemente no se abre,
esto puede significar que la brida no está desplegada o que la válvula de aleta está invertida
e impide el funcionamiento de la válvula. Si es necesario, se puede obtener una visualización
directa del despliegue de la brida esofágica con una endoscopia flexible. Si con los métodos
de evaluación descritos anteriormente no se consigue confirmar que la brida de retención
esofágica se haya desplegado correctamente, retire el dispositivo, dilate el tracto de punción y
vuelva a medirlo, y vuelva a insertar el dispositivo y confirme el proceso.
Confirmación de funcionamiento de la válvula y despliegue de la brida esofágica (válvula doble)
Para que la brida esofágica de la prótesis fonatoria fija de válvula doble pueda desplegarse sin
problema, la varilla de inserción de la prótesis está diseñada de tal forma que no se introduce
totalmente en la prótesis fonatoria. En un lapso de tres minutos, el médico debe poder
observar cómo la varilla de inserción se introduce en la prótesis fonatoria, lo cual es señal de
que la cápsula de gel se ha disuelto y la brida esofágica se ha desplegado. A fin de confirmar el
funcionamiento de la válvula, utilice una legra de cera pequeña u otro instrumento del mismo
calibre para abrir con cuidado la válvula traqueal al tiempo que el paciente traga su propia
saliva o agua. El médico debe poder ver la válvula esofágica bien colocada en el otro extremo,
y ninguna fuga.
Separación de la cinta de seguridad
El dispositivo está diseñado para incluir la separación optativa de la cinta de seguridad una vez
que haya confirmado que la brida esofágica de la prótesis fonatoria está bien sujeta dentro de
la luz esofágica contra la pared anterior del esófago. La extracción de la cinta de seguridad es
un procedimiento optativo. Una vez confirmado el despliegue de la brida esofágica, separe la
cinta de seguridad de la brida traqueal: para ello corte con mucho cuidado y valiéndose de unas
tijeras la zona en la que la cinta de seguridad es más estrecha, donde se une a la brida traqueal
(diagrama 12).
Blom-Singer kvarliggande röstprotes
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37924-01B I 173