Fahl TRACHEOTEC Instrucciones De Uso página 153

ВНИМАНИЕ!
При длительном превышении максимального давления может нарушиться кровоснаб-
жение слизистой (опасность ишемических некрозов, пролежней, трахеомаляции, стеноза
трахеи, пневмоторакса). Во избежание незаметной аспирации у пациентов с искусствен-
ной вентиляцией лёгких нельзя превышать определённое врачом давление манжеты.
Шипящие звуки в области баллона, особенно при выдыхании, указывают на то, что бал-
лон недостаточно уплотняет трахею. Если трахея не герметизируется с установленными
врачом параметрами давления, следует выпустить весь воздух из баллона и повторить
процесс блокирования. Если результат снова неудачный, рекомендуем выбрать трахео-
томическую канюлю следующего размера с баллоном. Ввиду газопроницаемости стенок
баллона давление в баллоне со временем немного снижается, но может также обнару-
живать нежелательное повышение при газовом наркозе. В связи с этим настоятельно
рекомендуется регулярный контроль давления.
Категорически нельзя накачивать манжету воздухом слишком сильно, так как это может
привести к повреждениям стенки трахеи, трещинам в манжете с последующим опорож-
нением или деформацией манжеты, в результате чего может произойти закупорка ды-
хательных путей.
ВНИМАНИЕ!
В ходе анестезии давление в манжете может повышаться и опускаться под воздействи-
ем двуокиси азота (веселящего газа).
2. Извлечение канюли
ВНИМАНИЕ!
После извлечения канюли при нестабильности или в экстренных случаях (пункция,
расширение трахеостомы) трахеостома может сомкнуться (коллабировать) и вызвать
нарушение дыхания. Необходимо держать наготове запасную канюлю, чтобы быстро
ввести её в случае коллабирования трахеостомы. Для временного обеспечения притока
воздуха можно использовать расширитель трахеи.
Перед извлечением канюли следует спустить манжету. При извлечении пациент должен
слегка откинуть голову назад.
ВНИМАНИЕ!
Никогда не спускать манжету с помощью манометра манжеты – всегда выполнять эту
операцию при помощи шприца.
Перед удалением воздуха из баллона при помощи шприца и извлечением канюли следует
очистить области трахеи над баллоном путём отсасывания секрета и слизи. Если пациент в
сознании и сохраняет рефлексы, рекомендуется проводить отсасывание с одновременной
разблокировкой канюли. Отсасывание производится с помощью отсасывающего катетера,
который вводится через трубку канюли до трахеи. Благодаря этому отсасывание происходит
легче и безболезненнее для пациента, а также минимизируются позывы к кашлю и опасность
аспирации.
RU
Затем спустите давление в манжете при одновременном отсасывании.
Имеющийся секрет удаляется и более не может быть аспирирован. Перед повторной установ-
кой канюлю следует обязательно очистить и при необходимости дезинфицировать согласно
приведённым ниже требованиям и смазать специальной мазью.
Будьте чрезвычайно осторожны, чтобы не допустить травмирования слизистой оболочки.
Шаги пользователя для извлечения трахеотомических канюлей Fahl :
®
При извлечении трахеотомической канюли пациент должен слегка откинуть голову назад. Ка-
нюлю следует держать сбоку за пластинку или за корпус (см.рис. 7).
Удаляйте трахеотомические канюли с осторожностью.
При извлечении внутренней канюли обращайте внимание на следующее:
Принадлежности, такие как клапан трахеостомы или HME (тепловлагообменники) следует уда-
лять вначале, перед тем, как извлекать трахеотомические канюли Fahl .
®
Затем, слегка потянув, можно извлечь внутреннюю канюлю из наружной.
Последующая установка внутренней канюли выполняется в обратной последовательности.
IX. ЧИСТКА И ДЕЗИНФЕКЦИЯ
ОСТОРОЖНО!
В соответствии с требованиями гигиены и для предотвращения риска инфекции реко-
мендуется тщательно чистить трахеотомические канюли Fahl не менее двух раз в день,
®
а при сильном выделении мокроты соответственно чаще.
При нестабильной трахеостоме перед извлечением трахеостомической канюли обяза-
тельно защищать дыхательные пути и держать наготове запасную канюлю для введе-
ния. Запасную канюлю следует ввести немедленно, до начала очистки и дезинфекции
извлечённой канюли.
ВНИМАНИЕ!
Для очистки канюль нельзя использовать средство для мытья посуды, пароварку, ми-
кроволновую печь, стиральную машину и т.п.!
153