Fahl TRACHEOTEC Instrucciones De Uso página 169

Treba dbať na to, že tracheálne kanyly Fahl® sú bez pnutia uložené v tracheostome a ich poloha by sa
pripevnením popruhu na nosenie kanyly nemala zmeniť.
Súčasťou dodávky je aj pomocný zavádzač (obturátor), ktorý uľahčuje vloženie kanyly.
2. Konektory/adaptér
Konektory / adaptér slúžia pripojeniu kompatibilného príslušenstva kanýl.
Použiteľnosť v konkrétnom prípade závisí od obrazu choroby, napr. od stavu po laryngektómii alebo
tracheotómii.
15 mm štandardný konektor umožňuje bezpečné spojenie s potrebným príslušenstvom.
3. Kanylová trubica
Kanylová trubica hraničí bezprostredne s kanylovým štítom a vedie prúd vzduchu do trachey.
Postranne v kanylovej trubici prebiehajúci rtg-kontrastný prúžok umožňuje röntgenové zobrazenie a
kontrolu polohy.
U kanylových variantov Suction prebieha tento rtg-kontrastný prúžok stredom kanylovej trubice.
3.1 Cuff
U produktových variantov s manžetou typu cuff tenkostenný a veľkoobjemový cuff dobre prilieha k
trachei a pri správnom naplnení zabezpečuje spoľahlivé utesnenie. Cuff sa dá napumpovať ako ba-
lónik. Podľa malého kontrolného balónika na plniacej hadici sa dá rozoznať, či sa kanyla nachádza v
zablokovanom (naplnenom) alebo nezablokovanom stave.
Samotný cuff sa plní cez hadicu so samostatným ventilom a kontrolným balónikom.
3.1.1. Skúška tesnosti kanyly a nízkotlakovej manžety (ak je k dispozícii)
Tesnosť kanyly a nízkotlakovej manžety sa musí pred použitím, bezprostredne po každom použití a
následne v pravidelných intervaloch kontrolovať. Pre tento účel naplňte nízkotlakovú manžetu 15 až
22 mmHg (1 mmHg zodpovedá 1,35951 cmH
(pre plnenie a kontrolu sa odporúča: merací prístroj pre meranie tlaku v manžete). V časovom úseku
pozorovania by nemalo dôjsť k žiadnemu výraznejšiemu poklesu tlaku v manžete. Táto skúška tesnosti
sa musí vykonať pred a po každom osadení (napr. po čistení kanyly) (pozri Obr. 7c).
Existujúca netesnosť manžety (balónika) sa môže prejaviť o. i. nasledujúcimi príznakmi:
•
Zrakom rozpoznateľné vonkajšie poškodenia balónika (dierky, trhliny a i.)
•
Počuteľné syčanie unikajúceho vzduchu z balónika,
•
Voda v prívodných hadiciach kanyly (po čistení!),
•
Voda v manžete (po čistení!)
•
Voda v kontrolnom balóniku (po čistení!)
•
Nijaké dráždenie na kašeľ pri vyvíjaní tlaku na kontrolný balónik
POZOR!
Pri skúšaní balónika, pri osadzovaní, vyberaní alebo čistení kanyly sa v nijakom prípade nesmú
používať ostré alebo špicaté predmety, ako sú napr. pinzety alebo svorky, nakoľko tieto môžu
balónik poškodiť alebo zničiť. Ak ste niektorý z vyššie uvedených príznakov netesnosti roz-
poznali, nesmie sa daná kanyla v žiadnom prípade použiť, nakoľko už nedisponuje potrebnými
funkčnými vlastnosťami.
3.2 Obturátor
Pred použitím tracheálnej kanyly skúste, či sa dá obturátor ľahko odstrániť z kanyly!
Keď sa presvedčíte o ľahkom chode obturátora, zasuňte ho späť do kanyly, aby sa dala použiť.
3.3 Odsávací otvor (len u varianta tracheálnych kanál typu Suction)
Cez odsávací otvor vo vonkajšej trubici tracheálnych kanýl typu "Suction" sa dá odstrániť sekrét, ktorý
sa nahromadil nad nafúknutým cuffom.
Odsávacia hadica, ktoré je vyvedená von, sa môže napojiť na injekčnú striekačku alebo odsávací prí-
stroj. Ktorý z týchto odsávacích variantov sa zvolí, závisí od príslušnej analýzy rizík používateľa po do-
hovore s ošetrujúcim lekárom. Tu by sa mal zohľadniť individuálny klinický obraz pacientovej choroby.
Každopádne by sa malo odsatie pomocou odsávacieho prístroja vykonať len vtedy, ak je tento prístroj
vybavený vákuovým regulátorom. Odsávací tlak smie byť maximálne – 0,2 baru.
U variantov tracheálnych kanýl "Suction" sa musí cez otvor nachádzajúci sa na kanyle bezprostredne
pred odblokovaním odsať sekrét nahromadený nad cuffom, aby sa zabránilo vdýchnutiu sekrétu. Tým
sa môže stať doplnkové odsávanie pomocou odsávacieho katétra zároveň s odblokovaním kanyly
zbytočným, čo túto manipuláciu podstatne uľahčí.
POZOR!
U všetkých variantoch tracheálnych kanýl pomocou odsávacieho zariadenia ("Suction") je tre-
ba počas odsávania zvlášť dbať o to, aby sa podtlak vyrobil pokiaľ možno na krátky čas; tým sa
zabráni hroziacemu vysušeniu subglotického priestoru.
POZOR!
Kontraindikácia u pacientov so zvýšeným sklonom ku krvácavosti (napr. pri antikoagulačnej
liečbe). Tu sa nesmie nasadiť tracheálna kanyla typu "Suction" s odsávacím otvorom, u ktorej
hrozí pri odsávaní zvýšené riziko.
O) a pozorujte, či sa spontánny pokles tlaku zastaví
2
169
SK