Gonfiaggio Della Cuffia (Se Presente) - Fahl TRACHEOTEC Instrucciones De Uso

AVVERTENZA
I pazienti devono essere istruiti dal personale specializzato qualificato sull'utilizzo sicuro delle
cannule tracheali Fahl .
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1. Inserimento della cannula
Operazioni per l'inserimento delle cannule tracheali Fahl
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Prima dell'applicazione, l'utilizzatore deve lavarsi le mani (vedere fig. 3).
Estrarre la cannula dalla confezione (vedere fig. 4).
Se è necessario impiegare l'otturatore, questo va dapprima inserito completamente nel tubo della
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cannula, in modo che la flangia sull'elemento di presa dell'otturatore appoggi sul bordo esterno del
connettore di 15 mm. In questo caso la punta a forma di oliva deve sporgere oltre la punta della cannula
(estremità prossimale della cannula). Durante l'intero processo l'otturatore deve essere mantenuto in
questa posizione.
Nelle cannule tracheali con cuffia osservare in particolare i seguenti punti:
Prima di inserire la cannula tracheale controllare anche la cuffia (palloncino), in quanto deve essere
priva di danneggiamenti e stagna per garantire la necessaria chiusura ermetica. Prima di qualsiasi
utilizzo si consiglia pertanto di verificare la tenuta (vedere paragrafo VII, punto 3.1.1). Svuotare com-
pletamente il palloncino prima di inserire la cannula (vedere fig. 7b)! Quando si utilizza uno strumento
ausiliario per dilatare il tracheostoma, accertarsi che la cannula, e in particolare la cuffia, non vengano
danneggiate per effetto dell'attrito.
Successivamente, far scivolare una compressa tracheale sul tubo della cannula.
Per aumentare la scorrevolezza della cannula tracheale e agevolarne quindi l'inserimento in trachea,
si consiglia di frizionare il tubo esterno con una salvietta imbevuta di olio stomale OPTIFLUID (art.
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n° 31550), che garantisce una distribuzione uniforme dell'olio stomale sul tubo della cannula (vedere
fig. 4a e 4b).
Se si esegue personalmente l'inserimento della cannula tracheale Fahl , si può facilitare l'operazione
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eseguendola davanti ad uno specchio.
Durante l'inserimento, tenere ferma la cannula tracheale Fahl con una mano in corrispondenza della
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placca (vedere fig. 5).
Con la mano libera è possibile dilatare leggermente il tracheostoma per facilitare l'inserimento dell'e-
stremità della cannula nel foro per la respirazione.
Per espandere il tracheostoma sono disponibili anche speciali strumenti ausiliari che consentono una
dilatazione uniforme e conservativa del tracheostoma, ad es. anche in casi d'emergenza quando si
verifica un collasso tracheostomale (vedere fig. 6).
Quando si utilizza uno strumento ausiliario di dilatazione, accertarsi che la cannula non venga danneg-
giata per effetto dell'attrito.
A questo punto, durante la fase di inspirazione inserire con cautela la cannula nel tracheostoma, recli-
nando leggermente indietro la testa (vedere fig. 7).
Far avanzare la cannula all'interno della trachea.
Dopo aver spinto la cannula in trachea, è possibile raddrizzare la testa.
Nel caso in cui venga utilizzato un otturatore, rimuoverlo immediatamente dalla cannula tracheale.
Le cannule tracheali devono essere bloccate sempre con la speciale fascia di fissaggio. Questa fascia
stabilizza la cannula e ne garantisce un posizionamento sicuro nel tracheostoma (vedere fig. 1).

1.1 Gonfiaggio della cuffia (se presente)

Per riempire il manicotto a bassa pressione, tramite l'attacco Luer (connessione conica a norma) del
tubo di alimentazione si crea una pressione predefinita nel manicotto utilizzando un apparecchio di
misurazione della pressione della cuffia (ad es. Appareecchio di misurazione della pressiona della
cuffia). Salvo diverse prescrizioni del medico, consigliamo una pressione della cuffia compresa fra min.
15 mmHg (20 cmH O) e 18mmHg (25 cmH O). La pressione del manicotto non deve mai superare
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18mmHg (circa 25 cmH O).
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Riempire la cuffia al massimo fino a questa pressione nominale e accertarsi che la cannula garantisca
un sufficiente apporto d'aria.
Verificare sempre che la cuffia non sia danneggiata e funzioni perfettamente.
Qualora, anche dopo ripetuti tentativi, non si raggiunga la tenuta desiderata con il volume limite indica-
to, significa che potrebbe essere indicato l'uso di una cannula di diametro maggiore.
La corretta pressione della cuffia deve essere controllata regolarmente, ossia almeno ogni 2 ore.
ATTENZIONE!
Tutti gli strumenti utilizzati per riempire la cuffia devono essere puliti e privi di particelle estra-
nee! Staccarli dall'attacco Luer del tubo di alimentazione non appena la cuffia è stata gonfiata.
ATTENZIONE!
In caso di prolungato superamento della pressione massima, l'irrorazione sanguigna delle
mucose potrebbe essere compromessa (pericolo di necrosi ischemiche, ulcera da pressione,
tracheomalacia, stenosi tracheale, pneumotorace). Nei pazienti ventilati, si raccomanda che la
pressione della cuffia non sia inferiore a quella definita dal medico per prevenire un'aspirazione
silente. Eventuali rumori sibilanti nell'area del palloncino, in particolare durante l'espirazione,
indicano che il palloncino non crea una sufficiente chiusura ermetica con la trachea.
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