Po uplynutí doby účinku (pozri návod na použitie prášku pre čistenie kanýl) kanylu niekoľko razy dô-
kladne opláchneme s vlažnou, čírou vodou (pozri obr. 9). Keď kanylu začnete osadzovať do tracheos-
tomy, nesmú sa na nej nachádzať žiadne zbytky čistiaceho prostriedku.
V prípade potreby, ak sa vám nedarí čistiacim kúpeľom odstrániť napr. tvrdé a húževnaté zvyšky
sekrétu, môžete aplikovať prídavné čistenie špeciálnou kefkou pre čistenie kanýl (OPTIBRUSH
, REF
®
31850 alebo OPTIBRUSH
, PLUS so štetinami Fasertop s vláknitým koncom, REF 31855). Čistiaca
®
kefka sa dá použiť až vtedy, keď je kanyla odstránená a nachádza sa mimo tracheostomy.
Zavádzajte kefku pre čistenie kanýl vždy od hrotu do vnútra kanyly (pozri obr. 11).
Používajte túto kefku podľa návodu a postupujte pri tom veľmi opatrne, aby ste mäkký kanylový ma-
teriál nepoškodili.
Tracheálnu kanylu starostlivo opláchnite pod vlažnou, tečúcou vodou alebo sterilným roztokom ku-
chynskej soli (0,9 % roztok NaCl).
Po vlhkom čistení musíte kanylu dobre osušiť čistou utierkou, ktorá nepúšťa vlákna.
V žiadnom prípade by ste nemali používať kanyly, ktorých funkčnosť je obmedzená alebo vykazuje po-
škodenia, ako napr. ostré hrany alebo trhliny, pretože by mohlo dôjsť k poraneniu slizníc v priedušnici.
Ak sa objavia poškodenia, nesmie sa kanyla v žiadnom prípade použiť.
Obturátor sa môže čistiť rovnakým spôsobom,l ako tracheálna kanyla.
Čistenie tracheálnych kanýl s cuffom
Čistenie vonkajšej kanyly sa smie vykonať len so zablokovanou manžetou a bezpečnostný balkónik sa
musí nachádzať mimo čistiaceho roztoku, aby sa zabránilo vniknutiu čistiaceho roztoku do balónika, čo
by spôsobilo závažné funkčné obmedzenia a zdravotné riziká pre používateľa.
Doba uloženia, a tým aj intervaly výmeny kanyly je treba individuálne dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.
Čistenie vonkajšej kanyly, resp. výmena kanyly sa musí urobiť najneskôr po 1 týždni, pretože potom
sa môže v závislosti od klinického obrazu nemoci výrazne zvýšiť riziko granulácií, tracheálnych malácií
a pod.
Vonkajšia kanyla s manžetou sa môže očistiť, resp. opláchnuť sterilným roztokom kuchynskej soli.
Poškodeniu balónika a tým aj kanyly sa možno vyhnúť len opatrnou a starostlivou manipuláciou.
2. Návod k chemickej dezinfekcii
2.1. Dezinfekcia vnútorných kanýl/čistenie vonkajších kanýl bez cuffu
Existuje tzv. studená dezinfekcia tracheálnych kanýl Fahl
špeciálnymi chemickými dezinfekčnými
®
prostriedkami.
Mala by sa použiť vždy vtedy, keď to stanoví ošetrujúci lekár na základe špecifického klinického obrazu
choroby alebo ak je to indikované konkrétnou ošetrovacou situáciou.
Dezinfekcia sa spravidla používa vtedy, ak treba zabrániť krížovým infekciám a v stacionárnych
priestoroch (napr. na klinike, v domove s ošetrovateľskou službou a/alebo iných zdravotníckych zaria-
deniach), kde ide o obmedzenie infekčných rizík.
OPATRNOSŤ
Prípadne nutnej dezinfekcii musí vždy predchádzať dôkladné čistenie.
V žiadnom prípade sa nesmú nasadzovať dezinfekčné prostriedky, ktoré uvoľňujú chlór alebo
obsahujú silné zásady alebo fenolové deriváty. Kanyla by sa tým mohli významne poškodiť
alebo dokonca zničiť.
2.2. Dezinfekcia vonkajšej kanyly s cuffom
Dezinfekcia tracheálnych kanýl s cuffom sa môže realizovať len pri dodržaní maximálnej starostlivosti
SK
a kontroly. Balónik sa musí každopádne vopred zablokovať.
Postup pri dezinfekcii
Na tento účel by sa mal použiť prostriedok na dezinfekciu kanýl OPTICIT
, (REF 31180) podľa návodu
®
výrobcu.
Alternatívne odporúčame dezinfekčný prostriedok na základe účinnej látky glutaraldehyd. V tomto prí-
pade je treba vždy venovať pozornosť údajom výrobcu o oblasti použitia a spektre účinnosti.
Rešpektujte, prosím, návod na použitie dezinfekčného prostriedku.
Tracheálnu kanylu starostlivo opláchnite pod vlažnou, tečúcou vodou alebo sterilným roztokom ku-
chynskej soli (0,9 % roztok NaCl).
Po vlhkom čistení musíte kanylu dobre osušiť čistou utierkou, ktorá nepúšťa vlákna.
3. Sterilizácia/autoklávovanie
Resterilizácia je neprípustná.
POZOR!
Zohriatie nad 65 °C, vyvarenie alebo parná sterilizácia nie sú prípustné a vedú k poškodeniu
kanyly.
X. UCHOVÁVANIE/STAROSTLIVOSŤ
Očistené kanyly, ktorú sa aktuálne nepoužívajú, by mali byť uskladnené v suchom prostredí a v čistej
dóze a chránené pred prachom, slnečným žiarením a/alebo horúčavou.
Ešte sterilne zabalené kanyly by mali byť uskladnené v suchom prostredí a chránené od slnečného
žiarenia a/alebo horúčavy.
173