それから吸引と同時にカフの圧を抜いてください。
そうすることで分泌物があっても取り除かれ、誤嚥の可能性がなくなります。カニューレを再度
使用する前に必ず以下の指定に従い洗浄し、必要に応じて殺菌し気管孔オイルを塗布し潤滑性を
高めてください。
粘膜を傷つけないように十分注意してください。
Fahl
気管カニューレ取り外しのための使用ステップ
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気管カニューレの取り外しは頭を軽く上に向けた状態で行います。 その際カニューレのサイドに
あるカニューレシールドまたはケースを持ってください (図7を参照)。
気管カニューレを慎重に取り外してください。
内部カニューレを引き出す際は、以下の点を遵守してください:
Fahl
気管カニューレを取り外す前に、気管切開孔バルブやHME (熱湿交換器) といった付属品を最
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初に外してください。
その後、内部カニューレを軽く引っ張ると外部カニューレから取り出すことができます。
内部カニューレを再度装着するには、上記の手順を逆の順序で行ってください。
IX. 洗浄と消毒
注意 !
衛生上の理由および感染の危険を避けるため、毎日最低二回はFahl
洗浄してください。分泌物が多い場合は洗浄回数を増やしてください。
気管瘻孔が不安定な場合は、気管カニューレが外れることから常に気道を保護し、準備したバッ
クアップ用カニューレを挿入のためいつでも使えるようにしておいてください。バックアップ用
カニューレは、交換したカニューレの洗浄と消毒を始める前であってもただちに挿入しなければ
なりません。
注意 !
カニューレの洗浄には、食器用洗剤や蒸し器、マイクロ波機器、洗濯機やその他類似の機器は使
用しないでください 。
必要であれば追加として消毒も含む患者それぞれの洗浄プランは、その必要性について必ず担当
の医師と相談を行ってください。
消毒は通常医師の指示により医学的に適切である場合にのみ必要となります(健康な患者の場合
でも上気道は無菌ではないため)。
再感染の可能性が高い特殊な病症 (MRSA、ORSAなど) がある患者の場合、一度の洗浄だけでは感
染防止のための特別な衛生要求を充分に満たすことができないため、 カニューレを以下に記載さ
れている指示通りに化学洗浄することをお勧めします。 担当の医師と相談してください。
注意 !
洗浄剤や消毒剤が気管カニューレ上に残っていると、粘膜の刺激性炎症を引き起こしたり、その
他の健康を損なう原因につながる恐れがあります。
気管カニューレの洗浄は、原則的に分泌物の発生や気管切開孔の状態、患者ごとの病状やそれに
よる衛生要求に応じて、必要な場合にのみ行ってください。
気管カニューレは小さな穴がいくつも開いた器具なので、消毒時や洗浄時には使用する液体がカ
ニューレ全体にまんべんなく行き届いているかどうかや、カニューレが詰まっていないか特に注
意を払ってください (図8を参照)。
洗浄や消毒に使う液体は毎日新しく用意してください。
1. 洗浄
Fahl
気管カニューレは、患者それぞれの必要性に従って定期的に洗浄/交換してください。
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洗浄剤はカニューレが気管切開孔の外にある時以外は使用しないでください。
カニューレの洗浄にはPh値が中性で刺激のない洗剤が使用できます。
(REF 31110) を製造元による説明書に従って使用することをお勧めします。
Fahl
気管カニューレの洗浄には、カニューレ製造元が許可していない洗浄剤は決して使用しない
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でください。 強い家庭用洗浄剤、アルコール度数の高いものあるいは義歯用の洗浄剤も決して使
用しないで下さい。
急性の健康リスクがあります! またカニューレの損壊や破損につながる恐れもあります。
いかなる場合でもカニューレを熱湯で煮沸することは避けてください。カニューレを極度に損傷
する恐れがあります。
65 °Cまで温度が上がると材質が多少曇ることがありますが、少し時間が経てば元に戻ります。
洗浄ステップ
カフなし気管カニューレの洗浄
洗浄する前に、補助具が挿入されている場合は取り外しておきます。
まずカニューレを流動水でしっかりとすすぎます (図9を参照)。
洗浄水はぬるめのお湯だけを使って準備し、洗浄剤の取扱説明書の内容を遵守してください。
洗浄が簡単になるように、フィルターセット付きカニューレ洗浄ボックス (REF 31200) の使用を
お勧めします。
気管カニューレをしっかりと
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特殊なカニューレ洗浄剤
JA