Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia página 179

Las siguientes recomendaciones de programación se facilitan para reducir el riesgo de
infradetección ventricular debido al período refractario causado por una estimulación auricular
(Cegamiento V tras Estim. A):
• Si es necesario utilizar un modo de estimulación bicameral con el Control automático de la
frecuencia o la Estimulación a frecuencia adaptativa:
– Reduzca el LIF
– Acorte el Retardo AV o utilice el Retardo AV dinámico y reduzca el valor mínimo del
Retardo AV dinámico
– Aumente el porcentaje del control automático de la frecuenciadescendente hasta el
mayor valor posible
– Disminuya el Tiempo de recuperación de los modos de Estimulación a frecuencia
adaptativa
– Reduzca el LSF o la FME si está activado el control automático de la
frecuenciadescendente
– Reduzca la FMS si el modo de estimulación es de frecuencia adaptativa
• Si el Control automático de la frecuencia o la Estimulación a frecuencia adaptativa no son
necesarios para el paciente, plantéese la posibilidad de programar estas funciones en Off.
Programar estas funciones en Off puede reducir la posibilidad de estimulación auricular a
frecuencias elevadas.
• Si el paciente no necesita la estimulación auricular, plantéese la posibilidad de utilizar el
modo de estimulación VDD en lugar del DDD.
• En ciertas condiciones de uso, puede optar por programar Retardos AV largos para reducir la
estimulación ventricular en pacientes con intervalos PR largos, a la vez que se proporciona
estimulación del sensor o Control automático de la frecuencia para tratar otras necesidades
del paciente.
• En determinadas situaciones de uso, si se detecta un cuadro de estimulación auricular y
latidos de TV, la función Respuesta bradi taqui (BTR) ajustará automáticamente el Retardo
AV para facilitar la confirmación de una sospecha de TV. Si no hay TV, el Retardo AV vuelve
al valor programado. Para programar situaciones en que pueda producirse el ajuste
automático del Retardo AV, no aparecerá ningún mensaje específico de Atención de la
Interacción de parámetros.
Si desea discutir los detalles o información adicional referente a éstos u otros parámetros
programados, póngase en contacto con Boston Scientific cuya información encontrará en la
contraportada.
En resumen, cuando vaya a programar los parámetros de estimulación y de detección de
taquicardia del generador de impulsos, tenga en cuenta las posibles interacciones de dichas
funciones en vista de las arritmias previstas de un paciente concreto. En general, se llamará su
atención sobre las interacciones a través de mensajes de Atención de la Interacción de
parámetros en la pantalla del PRM y se pueden resolver reprogramando la Frecuencia de
estimulación, el Retardo AV o los períodos refractarios/de cegamiento.
Terapias de estimulación
Interacciones con la detección taqui ventricular
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