Recomendaciones Para Programar El Dispositivo - Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia

• ESTIM. STAT: inicia la estimulación ventricular de urgencia con parámetros de salida
elevados cuando se ordena mediante el PRM con comunicación de telemetría ("ESTIM.
STAT" en la página 1-19).

RECOMENDACIONES PARA PROGRAMAR EL DISPOSITIVO

Es importante programar los parámetros del dispositivo en los parámetros adecuados para
garantizar un suministro óptimo de TRC. Tenga en cuenta las recomendaciones siguientes junto
con el estado y las necesidades de terapia específicos del paciente.
NOTA:
(PBI), que es una herramienta que proporciona recomendaciones de programación específicas
que se basan en las indicaciones principales y en las necesidades clínicas del paciente
("Programación basada en las indicaciones" en la página 1-15).
PRECAUCIÓN: La programación del dispositivo para que proporcione estimulación de tipo
Solo VD no está indicada para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. No se han establecido
los efectos clínicos de la estimulación de tipo Solo VD en el tratamiento de la insuficiencia
cardíaca.
Modo de estimulación: Programe un modo de seguimiento bicameral [VDD(R) o DDD(R)]. Los
modos de estimulación de frecuencia adaptativa están indicados para pacientes que presenten
insuficiencia cronotrópica y que se beneficiarían de frecuencias de estimulación más elevadas
cuando aumenta su actividad física ("Modo Bradi" en la página 4-6).
Cámara de estimulación: Prográmela en BiV (nominal) a menos que el criterio médico indique la
selección de una cámara de estimulación diferente ("Cámara estim. Ventricular" en la página 4-
13).
Activación BiV: prográmela en On para proporcionar estimulación biventricular hasta el límite
superior de frecuencia aplicable.
LIF: prográmelo por debajo de la frecuencia sinusal a la que se llega en condiciones normales y
proporcione a la vez una frecuencia adecuada para apoyar la terapia bradicardia ("Límite inferior
de frec." en la página 4-9). Si el generador de impulsos está programado en el modo VVI(R) y el
paciente tiene conducción AV durante las taquiarritmias auriculares, lo que provoca la inhibición
de la estimulación biventricular (pérdida de TRC), plantéese programar un LIF elevado para
aumentar el suministro de estimulación biventricular.
LSF: Prográmelo con margen suficiente para garantizar una sincronía AV 1:1. Se recomienda un
LSF de 130 min
frecuencia" en la página 4-10).
Salida de estimulación: se recomienda que la amplitud programada esté a un mínimo de 2 veces
el umbral de captura para proporcionar un margen de seguridad adecuado. Las amplitudes de
estimulación más bajas mantendrán/aumentarán la longevidad. La amplitud programada debería
ser un equilibro entre el margen de seguridad adecuado y el efecto en la longevidad de la
batería. Si PaceSafe se programa en On, proporcionará automáticamente un margen de
seguridad adecuado y, por lo tanto, podría contribuir a incrementar la longevidad de la batería
("PaceSafe" en la página 4-16).
Retardo AV estimulado: El parámetro Retardo AV estimulado debe individualizarse para cada
paciente con el fin de garantizar el suministro uniforme de TRC. Existen varios métodos que
permiten determinar el parámetro Retardo AV estimulado:
• Valoración de la duración del QRS intrínseco
• Ecocardiograma
• Monitorización de la tensión diferencial
Plantéese también la posibilidad de utilizar la Programación basada en indicaciones
-1 a menos que el criterio médico indique lo contrario ("Límite superior de
Terapias de estimulación
Recomendaciones para programar el dispositivo
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