Cálculo De Frecuencias Y Períodos Refractarios; Umbrales Y Zonas De Frecuencia Ventricular - Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia

• Circuito de detección con control automático de ganancia para determinar la detección de
frecuencia. Este circuito garantiza la detección adecuada de la frecuencia mediante la
compensación de las variaciones o disminuciones en las amplitudes de la señal.
Para las decisiones sobre TRC y terapia antibradicardia, la detección de frecuencia se basa en
los sucesos ventriculares detectados y estimulados VD.
Cálculo de frecuencias y períodos refractarios
El generador de impulsos evalúa la frecuencia de intervalo a intervalo. Después de la detección
de una despolarización, se mide la longitud del ciclo y se compara con los parámetros de
detección programados.
El generador de impulsos utiliza períodos refractarios después de los sucesos intrínsecos
estimulados y detectados; los sucesos intrínsecos comprendidos dentro de estos períodos no se
tienen en cuenta a efectos de detección. Los períodos refractarios, junto con las ventanas de
ruido, pueden impedir la detección de señales no fisiológicas y el posible suministro de terapia
no deseada. Los períodos refractarios no programables son los siguientes:
• Período refractario auricular de 85 ms después de detectarse un suceso auricular
• Período refractario auricular de 150 ms después de una estimulación auricular en los modos
DDD(R) y DDI(R)
• Período refractario VD de 135 ms después de detectarse un suceso VD
• Período refractario de 135 ms después de una carga de condensadores (se pasa por alto la
detección en todas las cámaras)
• Período refractario de 500 ms después del suministro de una descarga (se pasa por alto la
detección en todas las cámaras)

Umbrales y zonas de frecuencia ventricular

Esta función está disponible en los dispositivos AUTOGEN, DYNAGEN, INOGEN, ORIGEN,
INCEPTA, ENERGEN, PUNCTUA y COGNIS.
El generador de impulsos compara cada intervalo de ciclo cardíaco VD detectado con el umbral
programado de Frecuencia de taquiarritmia ventricular.
Una zona de taquiarritmia ventricular es un rango de frecuencias cardíacas definido por al
menos un Umbral programado de Frecuencia de taquiarritmia ventricular. Puede programar de 1
a 3 zonas de taquiarritmia ventricular, cada una de las cuales se puede tratar con una
prescripción de terapia distinta (Tabla 2–2 Valores nominales para las configuraciones del
Umbral de frecuencia ventricular en la página 2-5 Figura 2–1 Valores de la Detección taqui
ventricular en la página 2-6).
Tabla 2–2. Valores nominales para las configuraciones del Umbral de frecuencia ventricular
Configuración de zona ventricular
2 zonas
3 zonas
1 zona
Detección de taquiarritmias
Cálculo de frecuencias y períodos refractarios
Zona TV-1 Zona TV
– – – –
– –
170 min
140 min -1 170 min
2-5
Zona FV
200 min -1
-1 200 min -1
-1 200 min -1