B.Braun Aesculap Nelson Deluxe Instrucciones De Manejo página 186

Zorg ervoor dat alle met zuurstof doordrenkte materialen (b.v. wat-
ten, mul) ver genoeg van de HF-omgeving verwijderd worden, zo-
dat ze niet kunnen ontbranden.
Gevaar voor beschadiging van andere apparaten!
Bij het doelmatig gebruik van het HF-apparaat
ontstaan er elektromagnetische stoorvelden.
WAARSCHUWING
Zorg ervoor dat er geen elektronische apparaten
in de omgeving van het HF-apparaat opgesteld
worden, die gevoelig zijn voor elektromag-
netische interferentie.
Veiligheid voor de patiënt
Gevaar door slechte voorbereiding van of defecten
aan het HF-apparaat!
Controleer of het HF-apparaat correct werkt.
GEVAAR
Controleer of in voetpedaal of schakelhandstuk
geen geleidende vloeistoffen
vruchtwater) zijn binnengedrongen.
Vergewis u ervan dat in de kabel van het voet-
pedaal of het schakelhandstuk geen kortsluiting
bestaat.
Verbrandingsgevaar voor de patiënt door on-
opzettelijke activering van het HF-apparaat!
Schakel het HF-apparaat na onopzettelijk ac-
GEVAAR
tiveren meteen uit met de schakelaar Voeding
UIT .
Wees steeds zeer aandachtig wanneer u het
voetpedaal of het schakelhandstuk bedient.
Let altijd op het volgende:
Leg de patiënt zo dat hij geen metalen delen aanraakt, die geaard
zijn of een aanzienlijke capaciteit ten opzichte van de aarde heb-
ben (b.v. operatietafel, houders).
Leg er indien nodig antistatische doeken tussen.
Zorg ervoor dat de patiënt geen vochtige doeken of textiel aan-
raakt.
Bescherm de zones met een sterke zweetsecretie en huid-op-huid-
contact aan het lichaam door er antistatische doeken tussen te leg-
gen.
Plaats een katheter om urine af te leiden.
Zorg bij een openhartoperatie voor een aarding van het HF-appa-
raat via een equipotentiaalverbinding.
Raadpleeg voor de toepassing van hoogfrequentchirurgie bij pa-
tiënten met een pacemaker een cardioloog, om onherstelbare scha-
de of storingen van de pacemaker te vermijden.
Breng de elektroden van fysiologische bewakingsapparatuur zon-
der veiligheidsweerstanden of HF-smoorspoel zo ver mogelijk van
de HF-elektroden aan.
184
Hoogfrequentchirurgie-apparaat
Gebruik geen naaldelektroden voor de bewaking.
Breng de leidingen van de bewakingsapparatuur zo aan dat ze niet
op de huid liggen.
Hou de leidingen naar de hoogfrequentelektroden zo kort mogelijk
en leg ze zo dat ze niet in contact komen met de patiënt of met
andere leidingen.
Om bij ingrepen aan lichaamsdelen met een kleine doorsnede en op
plaatsen met een hoge weerstand (botten, gewrichten) ongewens-
te coagulatie op andere plaatsen te vermijden: op deze plaatsen
gebruikmaken van bipolaire techniek.
Stel de krachtafgifte van het HF-apparaat altijd zo laag mogelijk in.
Vergewis u er bij ontoereikend vermogen bij gebruikmaking van de
vertrouwde instellingen van, dat:
– de neutraalelektrode correct geplaatst is.
– de werkelektroden niet verontreinigd zijn.
– de stekkers correct aangesloten zijn.
Stel het geluidssignaal dat bij geactiveerde elektrode weerklinkt zo
(b.v. bloed,
in dat het steeds goed hoorbaar is.
Leg de actieve elektrode nooit op of naast de patiënt neer.
Leg de actieve elektroden die u even niet nodig hebt zo neer, dat ze
niet met de patiënt in contact komen.
Schakel bij operaties waarbij voortdurend contact van de elektro-
den met de patiënt niet te vermijden is (b.v. endoscopische opera-
ties), het HF-apparaat ingeval van onopzettelijk activeren van de
elektrode meteen uit met behulp van de schakelaar Voeding
UIT
Verwijder de hete elektrode niet onmiddellijk na het snijden of
coaguleren uit het lichaam.
GEVAAR
Applicatie van de neutraalelektrode
De neutraalelektrode wordt in de monopolaire HF-techniek gebruikt
om de stroom die op de plaats van de ingreep het lichaam in wordt ge-
leid, terug te leiden naar het HF-apparaat.
Gewoonlijk worden herbruikbare neutraalektroden van geleidend rub-
ber of zelfklevende wegwerp-elektroden gebruikt. Deze beide elektro-
detypes kunnen goed aan de oneffenheden van het lichaamsoppervlak
aangepast worden.
Om temperatuurverhoging op de plaats waar de stroom uittreedt te
voorkomen, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:
• Voldoende groot contactoppervlak tussen de neutraalelektrode en
het lichaam
• Hoge elektrische geleiding tussen de neutraalelektrode en het
lichaam
15.
Gevaar voor verwonding van de patiënt door
ongewilde stijging van het HF-uitgangsvermogen
bij niet-werken van het HF-apparaat bestaat!
Gebruik het apparaat niet meer wanneer u enige
onregelmatigheid vaststelt.
(GN 640)